Нью Дели–инфекция гепатита на 83 процента больше выявляется среди населения северной Индии, говорится в докладе SRL Diagnostics (Научно–Исследовательские Диагностические Лаборатории).
Гепатит с пятью типами вируса, а именно A, B, C, D и E, относится к воспалению печени и может самоограничиваться или прогрессировать, вызывая фиброз (рубцевание) печени, цирроз или рак печени.
Вирус передается через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями организма зараженного лица.
Тревожное сообщение показало, что среди людей, проживающих в Северной Индии, также преобладают и гепатиты A и B, соответственно на 41 и 52 процента.
Гепатит С вызывается вирусом, который инфицирует печень и через определенное время вызывает рубцевание печени, нарушая ее нормальное функционирование.
Заражение обычно происходит в результате инъекционного использования наркотиков, ненадлежащее проведение инъекций, переливание не прошедших скрининг крови и ее продуктов, или через половой контакт с инфицированным лицом.
Как было отмечено в сообщении, далее наиболее часто выявляемым в Индии при лабораторной диагностике был вирус гепатита Е (24 per cent), за которым следовал вирус гепатита А (11 процентов).
“Несмотря на то, более 400 миллионов людей во всем мире поражены этим заболеванием, гепатит в больше случаев игнорируется, как приоритет в здравоохранении и развитии,” – сказал в своем заявлении Avinash Phadke, Президент по технике и Руководитель (Клинической Патологии) из SRL Diagnostics.
“Для гепатитов А и Е гигиена и санитария играют большую роль, в то время как для гепатитов В и С крайне важны осведомленность и стиль жизни” – добавил он.
Лечение гепатита С новейшим препаратом ВЕЛАКАСТ (софосбувир+велпатасвир)
Этот доклад также выявил, что ВГС наиболее часто встречается в возрасте от среднего до старшего- 31-60 лет, в то время как гепатиты Е и А чаще отмечаются у юных и молодых людей - 16-30 лет.
Гепатит B был равномерно распределен во всех возрастных группах между 16-ю и 85=ю годами.
Результаты основывались на тестах 10 лакх образцов, проеденных лабораториями SRL по всей стране между январем 2015-го года и июнем 2018-го года.
Согласно докладу ВОЗ от 2017-го года в Индии было 40 миллионов людей с хроническим гепатитом В и приблизительно 12 миллионов людей с хронически гепатитом С.
Однако, “ более 95- процентов людей с хронически гепатитом не знают, что они инфицированы, и, следовательно, становятся жертвой цирроза печени или рака,” – сказал Subhash Gupta, Председатель больницы Max Super Speciality в Saket.
“Процесс лечение начинается слишком поздно, так как диагностика осуществляется только на конечной стадии заболевания,” – сказал Gupta.
Сбалансированный и здоровый образ жизни с контролируемым употреблением алкоголя и табака необходимы для преодоления этой болезни, которая является важной общественной проблемой в Индии.
Дополнительно, помочь защититься от гепатита могут, соблюдение гигиены, избегание употребления уличной еды и напитков, осторожность при посещении салонов тату и мытье рук. (IANS)
Иммунотерапия Ервой и Опдиво. Медленный рак кожи, который распространился на мозг.
МРТ, показывающая опухоль головного мозга, в темно-красном, нижнем центре, пациента с меланомой, рак которого распространился. Меланома более вероятна, чем большинство видов рака, чтобы вторгаться в мозг.
Новое исследование предлагает проблеск надежды людям в отчаянной ситуации: пациенты с меланомой, самой серьезной формой рака кожи, которая распространилась на мозг.
Комбинация двух препаратов, которые активируют иммунную систему, уменьшала опухоли головного мозга у многих пациентов с меланомой и длительную жизнь в исследовании 94 человек в 28 медицинских центрах в Соединенных Штатах. Препаратами были ipilimumab (торговая марка Ервой ) и nivolumab (Опдиво), и они относятся к классу, называемому ингибиторами контрольной точки.
Меланома более вероятна, чем большинство видов рака, чтобы распространиться в мозг, и как только она попадает туда, менее 20 процентов пациентов выживают один год с традиционными методами лечения, по словам доктора Хусейна А. Тауби, первого автора исследования и ассоциированного профессор медицинской онкологии меланомы в Центре рака MD Anderson в Хьюстоне.
Но в исследовании, 82 процента были все еще живы через год.
«Это отличная новость, - сказал доктор Тауби. «Мы можем помочь большему количеству пациентов с меланомой, и, надеюсь, мы сможем помочь большему количеству пациентов в целом с этими результатами».
В США в этом году ожидается 91,270 новых случаев меланомы, а также 9 320 смертей от этой болезни.
Лечение рака, которое распространилось на мозг, является новой границей для типа лекарств, используемых в исследовании.
Ингибиторы контрольных точек позволяют собственной иммунной системе пациента бороться с раком, стратегия лечения, называемая иммунотерапией. Они привели к длительным ремиссиям от смертельных форм заболевания, включая меланому и опухоли в легких и почках. Препараты не помогают всем, но когда они работают, результаты могут быть замечательными.
Новые результаты должны изменить стандарт медицинской помощи, доктор Тауби сказал: пациентам с меланомой, как и в исследовании, следует предлагать комбинацию лекарств в рамках их первоначального лечения.
Он сказал, что препараты также должны быть протестированы у людей с другими видами рака, которые распространились на мозг. Он подсчитал, что 200 000 человек в год в Соединенных Штатах имеют опухоли головного мозга, вызванные раковыми заболеваниями в других частях тела.
Он подчеркнул, что радиация по-прежнему будет важной частью лечения для многих из этих пациентов.
Результаты не распространяются на людей с опухолями, которые возникают в мозге, например глиобластома, тип рака мозга, с которым лечится сенатор Джон Маккейн. До сих пор вид иммунотерапии, используемый в исследовании, не работал для таких опухолей, сказал доктор Тауби, но в настоящее время проводятся исследования комбинаций лекарственных средств, чтобы попытаться помочь этим пациентам.
Исследование и редакционная статья были опубликованы в среду в журнале New England Journal of Medicine.
Редакция, проведенная врачами из Великобритании, которая согласилась с рекомендациями доктора Тауби, предупредила, что результаты не применяются ко всем пациентам с меланомой, только к тем, которые точно аналогичны исследованиям. У этих пациентов была одна или несколько опухолей головного мозга, обнаруженная при сканировании, которые не вызывали симптомов.
Препараты, производимые Bristol-Myers Squibb, являются дорогостоящими, стоимость которых составляет более 100 000 долларов в год. Компания заплатила за судебное разбирательство, помогла разработать и собрать и проанализировать данные. Компания также оплатила медицинское письмо и редакционную помощь в подготовке статьи для журнала.
Национальный институт рака также помог заплатить за исследование.
Доктор Джедд Вольчок, эксперт по меланоме в Мемориальном раке-клубе Слоан Кеттеринг в Нью-Йорке, сказал, что результаты уже были представлены на крупной конференции по борьбе с раком. «С точки зрения сапог на земле это изменило то, как я практикую», - сказал он.
В исследовании, по словам доктора Волчака, было ясно, что иммунотерапия, которая работает для лечения меланомы в других частях тела, также может контролировать заболевание, которое было обнаружено в мозге.
Он сказал, что опухоли головного мозга у одного из его пациентов исчезли с лечением. И он согласился, что иммунотерапия также должна быть проверена у пациентов с некоторыми другими видами рака, которые распространились на мозг.
Бывший президент Джимми Картер получил ингибитор в 2015 году, когда меланома распространилась на его мозг и печень. Его последний скан, в июне, не показал рака, сказал помощник.
«Результаты выживания очень обнадеживают», - сказал он.
В исследовании участвовала больница доктора Волчкова, но он не принимал участия в этом исследовании.
До недавнего времени пациенты с раком, которые распространились на мозг, считались такими безнадежными случаями, что они были исключены из большинства клинических испытаний новых лекарств против рака. Они, как правило, выжили только от нескольких недель до нескольких месяцев.
Радиация и хирургия помогли немного, но опухоли мозга, как правило, возвращались. Состояние пациента быстро ухудшалось и развивались проблемы с мышлением и передвижением.
Иммунотерапия вызвала волнение в 2015 году, когда бывший президент Джимми Картер сказал, что получил его после того, как меланома распространилась на его печень и мозг. Он также подвергся лучевой терапии.
Его последнее сканирование в июне не показало рака, его пресс-секретарь Дианна Конгилео сказала по электронной почте. Г-н Картер получил pembrolizumab (торговая марка Keytruda), ингибитор контрольно-пропускного пункта, который не использовался в новом исследовании.
У препаратов есть побочные эффекты, которые могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Немногим более половины пациентов в исследовании имели значительные побочные эффекты, а 20% отказались от лечения из-за них.
Некоторые страдали от головных болей, у двух - опухоль головного мозга, и один умер от воспаления сердца, который, как полагают, вызван лечением.
Большинство случаев меланомы можно вылечить с хирургией, если они обнаружены на ранней стадии. Но от 10 до 15 процентов новых случаев развиваются при диагностике, что означает, что болезнь уже распространилась на другой орган, например, на легкие или в печень. Из передовых случаев более трети также имеют опухоли, которые распространились на мозг, и до 75 процентов этих пациентов имеют злокачественные опухоли головного мозга, когда они умирают.
До недавнего времени пациенты с раком, которые распространились на мозг, были исключены из исследований в области лечения, частично из-за того, что в мозг попало мало лекарств от рака, которое защищено кровеносными сосудами, выложенными плотно упакованными клетками, которые содержат много молекул.
Несмотря на то, что иммунотерапия и другие новые методы лечения, которые нацелены на определенные мутации, значительно улучшили выживаемость пациентов с меланомой, пациенты, заболевание которых достигло головного мозга, все еще были исключены из этих исследований.
Но ингибиторы контрольных точек работают, позволяя Т-клеткам - типу лейкоцитов - атаковать рак. И Т-клетки проникают в мозг.
Исследование доктора Тауби зарегистрировало пациентов с меланомой с февраля 2015 года по июнь 2017 года. Сначала были приняты только пациенты, у которых опухоли головного мозга не вызывали неврологических симптомов.
Большинство из них имели одну или две опухоли головного мозга; У 22 процентов было три или более. Некоторые из них уже лечились другими препаратами против рака, а некоторые из них уже имели радиацию для других опухолей головного мозга.
В рамках исследования пациенты с неврологическими симптомами также были допущены к исследованию, но результаты по ним пока недоступны.
В исследовании было предложено, чтобы пациенты получали комбинацию препарата с трехнедельными интервалами, всего четыре дозы, а затем получали ниволумаб отдельно каждые две недели в течение максимум 24 месяцев или до прогрессирования заболевания у них были невыносимые побочные эффекты, или они решили бросить курить.
Около трети получили все четыре комбинированные дозы, а 59% получили ниволумаб. Среднее количество доз ниволумаба составляло 15. Общая медиана продолжительности лечения составляла 3,4 месяца.
При медианном наблюдении 14 месяцев 57% пациентов получали лечение: опухоли головного мозга исчезли на 26% и сократились на 30%. В еще 2% опухоли оставались стабильными в течение как минимум шести месяцев.
В 56 процентах, лечение также работало против роста меланомы в других частях тела. Расчетная выживаемость на один год составляла 81,5 процента.
Доктор Тауби сказал, что теперь исследователи надеются определить лучший способ использования иммунотерапии с излучением. «Вместо 57 или 58 процентов наша цель - достичь 100 процентов», - сказал он.
