В чём причина внезапной боли в желудке? Причины спазмов желудка разнообразны - правильное их толкование - дело специалистов.

Как будто из ниоткуда появляется сильная боль в области живота. Внутри всё сжимается, через некоторое время становится лучше и внезапно снова болит. Возможно, вы уже испытывали такие спазмы желудка в. Хотя желудок с объемом почти два литра выглядит довольно крепким, он является чувствительным органом. В нашей повседневной жизни мы часто подвергаем его сильным нагрузкам. Неправильная диета, кофе, никотин и алкоголь - все это пагубно сказывает на нём. Иногда жалобы вызывают хронические заболевания или патогены. 

Спазмы в животе из-за нездорового образа жизни: что не нравится желудку 

Любая пища, которую мы едим, должна пройти через желудок, прежде чем она попадет в кишечник. В нем даже начинается процесс пищеварения: хотя углеводы и жиры почти беспрепятственно пересекают желудок, фермент пепсин расщепляет белки на легкоусвояемые части. Легкие продукты, такие как фрукты и овощи, мигрируют в кишечник через один-два часа, тогда как жирные продукты остаются там в течение пяти-восьми часов. Поэтому после обильной еды у нас действительно что-то «тяжелое в желудке». Поэтому неудивительно, что если мы не будем хорошо к нему относиться, этот орган взбунтуется и вызовет тревогу в виде спазмов желудка.

Что помогает при спазмах желудка?

Если такие симптомы становятся частыми - также с чувством тяжести и метеоризма - это повод поставить под сомнение правильность вашей диеты. Острые симптомы сразу после употребления жирной или трудно перевариваемой пищи, которые улучшаются в процессе пищеварения, обычно напрямую связаны с приемом пищи. Горячая вода или питье травяного чая помогают облегчить симптомы.

Если врач диагностирует, что «только» неправильная диета стоит за симптомами, вы можете многое сделать для здоровья своего желудка простыми средствами самостоятельно. Сбалансированная диета чрезвычайно полезна для пищеварения.

Регулярно кладите на тарелку :
• Овощи, фрукты и салаты - они богаты витаминами и минералами.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб и другие высококачественные крупы.
• Хорошие жиры (например, омега-3 жирные кислоты), такие как оливковое масло.
• Белок из продуктов животного происхождения, таких как рыба, яйца и птица, или растительные белки, такие как тофу или чечевица.
• Кисломолочные продукты, такие как йогурт или кефир.

Следует воздерживаться от этого или употреблять только в умеренных количествах :
• Насыщенные жирные кислоты и транс-жиры
• Слишком много соли
• Белый сахар
• Продукты из белой муки, такие как макароны или хлеб
• Готовые продукты
• Кофе
• Алкоголь
• Кислые напитки, лимонады
• Сладости

С помощью различных тестов врач может выяснить, является ли непереносимость пищи или даже аллергия причиной спазмов желудка. Даже в случае непереносимости можно поддерживать план приятного питания, используя подходящие рецепты. Здесь может помочь совет от эксперта. 

Спазмы желудка, тошнота и диарея после еды

Если такие симптомы, как спазмы желудка, тошнота и диарея, становятся заметными через несколько часов после еды, вы, вероятно, употребляли испорченную пищу. В таком случае симптомы обычно проходят через несколько часов или дней. Их можно облегчить. Соответствующие препараты доступны в аптеке. В случае сомнений следует обратиться к врачу. При желудочно-кишечной инфекции такие симптомы также возникают.

Другие причины желудочных спазмов

Хотя в случае жалоб, связанных с приемом пищи, причина часто выявляется быстро, в других случаях это гораздо сложнее. Если спазмы в желудке возникают снова и снова, выяснение причины может быть более сложным - и визит к врачу необходим.

Признаки желудочно-кишечного расстройства могут включать чувство давления, жжение или жгучую боль в верхней части живота, тошноту, рвоту или потерю аппетита. По данным профессиональной ассоциации немецких терапевтов, такие симптомы сигнализируют о гастрите. Это является результатом дисбаланса в выработке кислоты в желудке, которая поражает слизистую оболочку - например, лекарствами, бактериями, вирусами, алкоголем или никотином.

Хроническое воспаление желудка часто происходит из-за бактерии Helicobacter pylori, которая может вызвать открытые язвы в желудке. Более чем у 80 процентов страдающих язвой двенадцатиперстной кишки это также вызвано бактерией. Соответствующие профилактические осмотры важны для исключения рака желудка.

Поиск причины расстройства желудка, называемого раздражением, особенно труден. Здесь жалобы возникают, когда врачи не могут обнаружить патологические изменения в желудке. Пациенты уже посетили несколько экспертов, чтобы выяснить причину, но не смогли её найти. Считается, что это состояние провоцируют пищевая непереносимость и психологический стресс.

Спазмы желудка из-за слишком сильного стресса?

Постоянное предотвращение стресса в повседневной жизни является важной частью поддержания здоровья пищеварительной системы. Например, недавние научные исследования показали, что кишечник очень чувствителен к таким раздражителям. Это называется «кишечным мозгом», потому что это чрезвычайно важно для иммунной системы и благополучия. Поэтому вы должны серьезно относиться к сигналам тревоги вашего тела: они могут быть предупредительными знаками в сочетании с другими симптомами, такими как нарушения сна или головная боль.

10 советов, чтобы предотвратить спазмы желудка

Желудочно-кишечный тракт не только закреплен локально в середине нашего тела, но и является центральным элементом нашего общего благополучия. Он заслуживает того, чтобы мы уделили ему достаточно внимания:

1. Ешьте с регулярными интервалами - желудок и кишечник любят такое постоянство.
2. Дайте пищеварительному тракту перерыв между приемами пищи.
3. Ешьте медленно и хорошо жуйте.
4. Избегайте крайностей, таких как очень острые, соленые, сладкие или кислые блюда.
5. Разработайте сбалансированное и разнообразное меню с высококачественными питательными веществами.
6. Пейте много - негазированную воду или несладкие травяные чаи. Выпивайте не менее двух литров низкокалорийной жидкости.
7. Избегайте постоянных стрессов, давайте себе отдохнуть и расслабиться.
8. Йога, упражнения на осознанность или аутогенные тренировки могут помочь уменьшить стресс.
9. Больше двигайтесь - желательно на свежем воздухе: упражнения полезны для желудка и уменьшают лишний вес. Развитие вторичных заболеваний, таких как диабет, также предотвращается.
10. Если симптомы повторяются, обязательно обратитесь к врачу. Вам не нужно бояться гастроскопии!

Источники:
Frohn, B.; Miehlke Prof. Dr., S .: Очарование кишечника. Понимать функции, распознавать проблемы, рассматривать жалобы. Gräfe and Unzer Verlag 2018;
Мессманн, Х.: Клиническая гастроэнтерология: Книга для дальнейшего образования. Георг Тиме Верлаг, 2011;

Здоровая сияющая кожа: кто не мечтает об этом? Хорошие новости: вы оказываете большее влияние на здоровье её, чем думаете.

Это не означает, что включение 8-ступенчатой процедуры ухода в  повседневную жизнь даст колоссальный эффект. Вы можете использовать столько косметических средств, сколько захотите, но если ваше тело нездорово, ваша кожа тоже будет страдать. Пища, которую вы едите, оказывает на неё прямое воздействие. При правильном питании и сбалансированном содержании витаминов, минералов и натуральных жиров вы «сияете» изнутри. Рассказываем про 10 продуктов для здоровой кожи. 

10. Темный шоколад

Шоколад не просто усилитель настроения — это также усилитель качества кожи! Темный шоколад с минимум 70% какао обеспечивает защиту от солнца, поскольку содержит флавоноиды. Флавоноиды - это растительные природные соединения, которые обладают сильными антиоксидантными свойствами. Тот факт, что шоколад полезен для вашей кожи, не означает, что вам нужно наносить вкусные закуски на все лицо. Просто есть кусочек (или два) каждый день. Независимо от солнцезащитных свойств шоколада, никогда не забывайте использовать солнцезащитный крем.

Помимо защиты от солнца, шоколад может омолодить и предотвратить старение кожи. Это, опять же, обусловлено флавоноидом, который помогает старым клеткам восстанавливаться, делиться и делать хромосомы длиннее. Это хорошо, потому что при старении хромосомы естественным образом становятся короче, что вызывает появление морщин.

9. Зеленый чай

Большинство сортов зеленого чая содержит ЭКГК. Это вещество отвечает за положительное воздействие на вашу кожу. У ECGC есть две важные характеристики. Во-первых, он действует противовоспалительно, а во-вторых, предотвращает повреждение кожи после пребывания на солнце. 2-3% экстракта зеленого чая оказывают профилактическое воздействие на появление морщин, благодаря фотозащитному эффекту зеленого чая. Однако есть небольшая тонкость.

Активный ингредиент в этом экстракте может варьироваться от 0 до около 98%. Поскольку процент обычно не указывается, лучше всего посмотреть на цену. Экстракт с высокой концентрацией ECGC обычно более дорогой, чем аналогичный экстракт с низкой концентрацией ECGC.

8. Продукты с низким гликемическим индексом

Белый хлеб, сладости, рогалики и картофель фри вкусны, но могут быть губительными для вашей кожи. Они являются примерами продуктов с высоким гликемическим индексом. Эти виды пищи дают прилив сахара, что может привести к прыщам и воспалению.

Старайтесь придерживаться продуктов с низким гликемическим индексом: бобовых, цельного зерна, фруктов и овощей. Эти продукты будут поддерживать баланс сахара в крови, что позволит вашей печени правильно усваивать сахар. Развитие прыщей и воспалений будет предотвращено, потому что у сахара не было возможности проникнуть в коллагеновую сеть.

7. Немолочное молоко

Молоко стимулирует выработку кожного сала, что может привести к появлению прыщей. Даже если кожное сало необходимо для здоровой кожи, слишком много или слишком мало кожного сала может вызвать проблемы с кожей. Молоко играет здесь важную роль.

Молоко и другие молочные продукты могут повысить уровень инсулина. Слишком высокий уровень инсулина приведет к увеличению выработки гормонов в печени. Эти гормоны, в свою очередь, стимулируют выработку кожного сала, что заставляет ваши поры забиваться быстрее. В коровьем молоке, которое мы пьем, содержится много гормонов роста, потому что оно предназначено для выращивания молодых телят. Молоко идеально подходит для теленка, но может быть очень вредным для людей со склонной к акне кожей. Следовательно, замена молочных продуктов немолочной альтернативой может подойти вам.

6. Жирная рыба

Рыба имеет много преимуществ для здоровья. Это хорошо для сердца и сосудов и содержит много витаминов. Но кроме того, это полезно для вашей кожи. Большая часть жирной рыбы, такой как лосось, скумбрия и сельдь, содержит много омега-3 жирных кислот.

Жирные кислоты омега-3 гарантируют, что ваша кожа останется увлажненной, упругой и сияющей. Вот почему недостаток масла омега-3 может привести к обезвоживанию кожи. Омега-3 масла в рыбе увлажняют кожу, уменьшают воспаления, покраснения и прыщи.

5. Авокадо

Авокадо не только для тостов. Помимо того, что они вкусные, они полезны для вашего тела. Авокадо содержит полезные жиры, которые могут улучшить состояние вашей кожи. Очень важно получать достаточно этих жиров для более гладкой и увлажненной кожи. Есть также признаки того, что авокадо содержит соединения, которые могут защитить кожу от солнечного повреждения, вызванного ультрафиолетовым излучением, которое может привести к морщинам и другим признакам старения.

Авокадо содержит большое количество витаминов Е и С. Витамин Е является важным антиоксидантом, который защищает вашу кожу от окислительного повреждения, вызванного свободными радикалами в вашем организме. Витамин Е работает лучше в сочетании с витамином С. Витамин С необходим для выработки коллагена, самого важного структурного белка, который обеспечивает здоровую, упругую и крепкую кожу.

4. Грецкие орехи

Грецкие орехи - не просто вкусная и полезная закуска; они также хороши для улучшения здоровья вашей кожи. Грецкие орехи являются отличным источником незаменимых жирных кислот, которые не может вырабатывать организм. Примером таких кислот являются омега-3 жирные кислоты и омега-6 жирные кислоты.

Помните, что омега-6 может оказывать воспалительное действие, что может усугубить другие кожные заболевания, такие как псориаз. Омега-3, с другой стороны, уменьшает воспаление в организме. К счастью, грецкие орехи содержат обе кислоты в хорошем соотношении. Это помогает бороться с потенциальной воспалительной реакцией на избыток омега-6 в организме. Грецкие орехи также содержат минеральный цинк. Как и жирные кислоты омега-3, цинк обладает противовоспалительным действием.

3. Сладкий картофель

Оранжевые фрукты и овощи содержат большое количество витамина А. В случае сладкого картофеля этот витамин А получают из бета-каротина, питательного вещества, содержащегося в растениях. Это антиоксидант, который превращается в витамин А в организме человека. Это также заставляет фрукты и овощи окрашиваться в оранжевый, желтый или красный цвет.

Одним из преимуществ бета-каротина для кожи является то, что он действует как естественный солнцезащитный крем. Это означает, что он может помочь предотвратить повреждение кожи из-за солнечных ожогов и морщины. Опять же, имейте в виду, что это не заменит солнцезащитный крем.

2. Ягоды

Ягоды известны своими высокими антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты являются фундаментальными для защиты вашего тела от повреждения свободными радикалами.

Антиоксиданты обладают целебными свойствами, которые очень полезны для здоровья вашей кожи. Хорошим примером ягод с мощным источником антиоксидантов являются ягоды годжи и асаи. Это не исключает более известную клюкву, малину, клубнику и т.д. Просто есть из чего выбрать.

1. Листовая зелень

Листовая зелень, такая как капуста и шпинат - продукты с высоким содержанием фитонутриентов. Фитонутриенты действуют как антиоксидант и противовоспалительное средство. Шпинат обладает увлажняющими и охлаждающими свойствами.

Шпинат и капуста также дают организму несколько витаминов: витамин А для борьбы с сухой кожей, витамин С для борьбы с повреждениями солнца и витамин Е для борьбы с воспалением.

Мы проверяем самые распространённые мифы о заболеваниях влагалища на достоверность. 

Миф 1: влагалищный грибок - венерическое заболевание

Может случиться так, что патогенные микроорганизмы влагалища передались во время секса (например, при переходе между анальным и вагинальным половым актом). Тем не менее, влагалищный грибок не является венерическим заболеванием, поскольку он также может возникать независимо от сексуальной активности. У большинства женщин Candida albicans изначально оседает в области ягодиц и влагалища. Только когда это произошло, потом уже может развиться грибок во влагалище.

Миф 2: грибок влагалища возникает из-за плохой гигиены

Если женщина заражается молочницей влагалища, это происходит не из-за недостатка чистоты. Candida albicans: наиболее частый триггер влагалищного грибка, который вызывает заболевание, так или иначе, постоянно находится во влагалищной среде у большинства женщин. Тем не менее, девочкам и женщинам, в частности, следует обращать внимание на вытирание спереди назад после посещения туалета, а не наоборот. Вагинальный гриб не имеет абсолютно никакого отношения к грязному нижнему белью или плохой личной гигиене. Но важно помнить об интимном очищении и хорошо заботиться о деликатной области. Поскольку здоровая вагинальная среда естественным образом находится в кислотном диапазоне pH, женщинам также следует использовать отдельный моющий лосьон, особенно для интимной зоны.

Миф 3: Вы не можете пойти в бассейн с вагинальным грибком

Это не правда. Тем не менее, вы должны знать несколько вещей: пребывание в воде вызывает отек слизистых оболочек в области половых органов, что облегчает проникновение грибков. Поэтому сразу после плавания снимайте мокрые купальники и тщательно сушите область гениталий. В общественных бассейнах хлорированная вода также может воздействовать на чувствительную вагинальную флору и, таким образом, усугублять острые вагинальные инфекции. Однако при плавании в море, море или реках такой проблемы нет.

Миф 4: женщинам с влагалищной молочницей не следует есть ничего сладкого

Так называемая противогрибковая диета, в которой не употребляется сахар и мало углеводов, используется годами как альтернативное средство от молочницы влагалища. Идея заключалась в том, чтобы "голодать" и устранить влагалищный гриб диетой с низким содержанием сахара. Вагинальный патоген Candida albicans фактически питается сахаром - но предположение, что диета без углеводов и с низким содержанием сахара может обуздать или даже вылечить острое вагинальное заражение, не было доказано. Большинство женщин с вагинальной молочницей могут быстро и легко бороться с болезнью с помощью противогрибкового препарата - обычно в форме вагинальных таблеток плюс мазь - из аптеки. Во время терапии допускается что-то сладкое!

Миф 5: Если вы подозреваете молочницу влагалища, вам следует обратиться к врачу

В большинстве случаев женщины могут самостоятельно лечить вагинальную дрожжевую инфекцию с помощью продаваемого без рецепта противогрибкового средства из аптеки. Лечение вагинальными таблетками и мазью простое и занимает всего несколько дней. Если инфекция влагалищного дрозда продолжает повторяться несмотря на лечение через короткие промежутки времени, проблема должна быть решена гинекологом. Например, у него есть возможность взять мазок и использовать лабораторный тест, чтобы выяснить, какой патоген стоит за вагинальным грибком.

Миф 6: тампоны лучше, чем бинты для вагинального молочницы

Наоборот. Особенно если женщине приходится снова и снова иметь дело с влагалищными грибами, тампон может способствовать вспышке инфекции, потому что он является питательной средой для микробов во влагалище. Кроме того, многие женщины считают введение тампона во время грибковой инфекции болезненным, а обратная нить раздражает. То же самое относится к менструальным чашам, которые поглощают кровотечение внутри тела. Поэтому может быть полезно использовать гигиенические прокладки для ежемесячной гигиены при грибковой инфекции. В любом случае важно менять повязку или тампон каждые три-четыре часа, чтобы предотвратить появление микробов, вызывающих болезнь.

Миф 7: сауна и паровая баня запрещены при вагинальном грибке

Не правда. В принципе, сауны хороши для женщин с влагалищным грибком, потому что это расслабляет и укрепляет, пробуждает защитные силы организма от новых грибковых инфекций. Тем не менее, вы должны соблюдать несколько правил, чтобы не заразить кого-либо: всегда садитесь на сухое полотенце в сауне и не лезьте в бассейн с холодной водой, но используйте шланг с холодной водой при необходимости. Женщинам с вагинальными инфекциями также следует избегать паровых бань с высокой влажностью: такой климат - крайне благоприятная среда для грибка.

Миф 8: домашние средства против грибка влагалища

Зубчик чеснока во влагалище, уксусная вода или тампон, пропитанный йогуртом: многие говорят, что они являются эффективными домашними средствами от грибка влагалища. Тем не менее, эксперты настоятельно рекомендуют избегать таких методов, потому что они могут дать обратный эффект и ухудшить или даже вызвать инфекцию. Поскольку многие из домашних средств от молочницы влагалища раздражают чувствительную слизистую оболочку влагалища или вводят патогенные микробы во влагалище.

Миф 9: нижнее белье не имеет ничего общего с молочницей влагалища

Ах да: стринги, особенно из синтетических волокон, способствуют переходу грибка от ануса до влагалища. Кроме того, патогены лучше размножаются во влаге. Хлопковые трусики лучше. Кроме того, джинсы и другие брюки не должны быть слишком узкими. Потому что даже плохая вентиляция и отсутствие удаления влаги из интимной зоны создают благоприятный для грибков климат.

Миф 10: пирсинг гениталий способствует вагинальным инфекциям

Не каждая женщина, которая выбирает пирсинг, должна автоматически ожидать вагинальных инфекций. Однако пирсинг делает чувствительную область гениталий более восприимчивой к грибковым заболеваниям. Если у вас уже есть тенденция к сокращению молочницы влагалища, вам следует подумать о новом генитальном пирсинге. И если женщина с пирсингом уже заразилась грибком, лучше всего вынуть его на время, пока он не заживет, и очистить или дезинфицировать канал прокола, чтобы никакие патогены не могли там остаться.

Миф 11: только женщины с активной половой жизнью заболевают молочницей

Полная чушь! Хотя новый партнер всегда является проблемой для вагинальной флоры женщины, вероятность появления вагинального грибка возрастает. Тем не менее, девушки и женщины могут получить молочницу влагалища, даже если они никогда не занимались сексом. Для некоторых молодых пациентов грибок является причиной первого визита к гинекологу.

Миф 12. Зуд, выделения и жжение - это, должно быть, вагинальный грибок!

Candida albicans не всегда характеризуется явными симптомами вагинальной дрожжевой инфекции. С одной стороны, есть другие «экзотические» грибки, которые могут вызвать инфекцию. С другой стороны, патогенные бактерии в области половых органов также приводят к упомянутым жалобам. Бактериальный вагиноз можно узнать по запаху рыбы из интимной области, который сопровождает такую инфекцию. 

Миф 13: те, кто бреются там, рискуют больше

Вовсе нет, это предложение относится к сфере мифов. Однако гинекологи  не рекомендуют сухое бритье или удаление волос, которое противоречит естественному направлению их роста, в зоне бикини. В противном случае бритье вызывает раздражение, прыщи и инфекции корней волос.

Зуд и жжение во влагалищной области часто связаны с грибковой инфекцией. Но контактная аллергия также может быть причиной. Какие симптомы возникают и как лечат аллергию в области половых органов.

С такими симптомами, как зуд и жжение в интимной области, имеет смысл подумать о грибковой инфекции. Но влагалищный гриб не всегда виноват в таких жалобах. Особенно, если противогрибковое лечение не даёт эффекта, есть вероятность, что симптомы вызваны аллергией.

Возможными причинами аллергии в области половых органов являются, например,

• Латекс (в презервативах),
• Остатки моющих средств и кондиционеров для белья,
• Вещества из текстильных волокон нижнего белья,
• Ткани гигиенических изделий (тампоны, прокладки, гигиенические прокладки),
• Синтетические ароматизаторы и другие ингредиенты косметических продуктов, таких как интимный лосьон, интимный спрей, смазка, пена для бритья,
• Металлы от генитального пирсинга,
• Ингредиенты от лекарств, таких как мази, гели или суппозитории, которые также используются для лечения молочницы влагалища.

В таких случаях врачи говорят о контактной аллергии. Как и при других аллергиях, организм реагирует на вещества, которые на самом деле безвредны. Но иммунная система идентифицирует их как чужеродные вещества и производит антитела. При дальнейшем контакте с веществом антитела активируются. Затем они выделяют гистамины, которые могут вызвать аллергические реакции.

Симптомы интимной контактной аллергии

Аллергическая реакция в месте контакта вызывает различные симптомы. К ним относятся

• Зуд, иногда сильный и мучительный
• Раздражение кожи и покраснение
• Отечность кожи, волдыри
• Жжение
• Влага кожи

Могут быть затронуты не только область непосредственных половых органов, то есть половые губы и слизистые оболочки, но в зависимости от точки контакта также области кожи вокруг - внутренняя часть бедер, кожа вокруг промежности и заднего прохода.

Хотя симптомы проходят через несколько дней, контактная аллергия обычно сохраняется в течение всей жизни.

Творожные выделения указывают на молочницу влагалища

Если в дополнение к ощущению зуда и жжения появляются белые рыхлые выделения, это указывает на вагинальную дрожжевую инфекцию. Причиной обычно являются дрожжи Candida albicans. Грибковая инфекция возникает только тогда, когда нарушается вагинальная среда.

Напротив, неприятный рыбоподобный запах является характерным симптомом бактериальной инфекции влагалища (бактериальный вагиноз). Небольшие группы болезненных, наполненных гноем язв являются типичными признаками герпеса половых органов.

Особая форма аллергии на сперму

Аллергия на сперму партнера также возможна - хотя и очень редко. Иммунная система распознает белки в сперме как патогены и образует антитела против них. При дальнейших контактах высвобождение антител может привести к появлению симптомов.

При аллергии на сперму они не только локально выражаются в области половых органов, но могут поражать весь организм: возможны затруднения дыхания и глотания, приступы астмы, отеки и покраснения на лице и теле, диарея или рвота. В исключительных случаях контакт со спермой может даже привести к анафилактическому шоку.

Лечение контактной аллергии в области половых органов

Лучший способ предотвратить жалобы - избежать триггера. Но это часто не так просто. Во многих случаях жалобы появляются только через один-три дня после контакта с аллергеном, и часто это вещества, о которых вы даже не думаете.

Если есть подозрение, что осложнения в области половых органов возникают в связи с определенными средствами гигиены или другими предметами, рекомендуется обратиться к дерматологу. Он может использовать тесты, чтобы определить, есть ли и в связи с какими веществами есть контактная аллергия.

Если триггеры известны, жалобы можно предотвратить, избегая использования соответствующих веществ или косметики. Кроме того, мази и таблетки могут ослаблять действие гистамина (антигистаминных препаратов). Зуд и кожная сыпь могут быть уменьшены при контакте с вызывающим аллергеном.

В случае аллергии на сперму помогает постоянное использование презерватива (без латекса). У женщин, которые хотят иметь детей, терапия также может проводиться с использованием гипосенсибилизации. Организм получает аллерген в медленно увеличивающихся дозах в течение более длительного периода времени, чтобы он мог привыкнуть к нему. В качестве альтернативы десенсибилизации также возможно искусственное осеменение. Сперма отделяется от эякулята, и яйцеклетка оплодотворяется непосредственно с ним. Организм не вступает в контакт с семенной жидкостью и вызывающими аллергию белками, которые он содержит.

Мазь и вагинальные таблетки

Зуд и жжение в области половых органов, белые рассыпчатые выделения - многие женщины  страдают от этих симптомов. Если причиной является грибок влагалища, вы  можете помочь себе, не обращаясь к врачу: инфекцию можно очень легко лечить с помощью продаваемых без рецепта таблеток и мази из аптеки. Тем не менее, есть несколько вещей, которые следует учитывать при использовании этих противогрибковых.

Препараты против молочницы влагалища (противогрибковые), например, с активным ингредиентом клотримазолом, просты в использовании. Однако это не должно приводить к тому, что женщины будут невнимательны: важно, чтобы они действительно использовали три вагинальных таблетки и не прекращали терапию после одной таблетки, потому что улучшение уже произошло. Все патогены должны быть убиты - но эффект может быть достигнут только при полной дозе трех таблеток. Не забывайте о том, что вагинальные таблетки в следующий раз нужно вставлять только на следующий день. Одновременно с этим учитывайте, если между отдельными дозами более 24 часов, это также может повлиять на успех терапии.

Вставляйте  таблетки против вагинальной молочницы поглубже

Гинеколог Аня Оппельт рекомендует вставлять таблетки вечером: препарат становится жидким из-за тепла тела и поэтому вытекает в течение дня, не имея возможности работать во влагалище. Для введения целесообразно использовать аппликатор, входящий в комплект. При этом он действительно проникает глубоко во влагалище; препарат, вставленный пальцем, часто остается впереди и не может достичь слизистой оболочки. Тем не менее, беременные женщины должны избегать аппликатора для безопасности.

Нанесите противогрибковый крем на широкую поверхность

Лечение вагинальными таблетками во время менструации не имеет смысла, так как активные ингредиенты смываются наружу кровью. Влагалищное спринцевание принципиально не нужно и вредно - женщины, которые все еще не хотят обходиться без него, должны, по крайней мере, воздерживаться от этого во время вагинальной терапии.

Противогрибковый крем необходимо наносить в том числе и в промежность, и задний проход, потому что иногда грибок распространяется по всей области гениталий. Если после двух-трех дней противогрибковой терапии улучшения не происходит, следует обратиться к врачу.

Тогда, вероятно, за симптомами стоит не влагалищный грибок, а бактериальная инфекция - например, с гарднереллой. Женщины, чьи партнеры используют презервативы, никогда не должны забывать: латекс может потерять прочность при растяжении из-за вагинальных противогрибковых таблеток.

Насколько эффективна местная терапия молочницы влагалища?

Местное применение препаратов из группы имидазолов (например, клотримазола) зарекомендовало себя в нескольких исследованиях. Эти препараты и мази, вагинальные средства для устранения грибка и, следовательно, раздражающих симптомов, такие как зуд и разряда в небеременных женщин имеют большую эффективность.

Пероральная терапия работает против вагинальных инфекций 

Лечение пероральными таблетками также эффективно, как показывает исследование активного ингредиента итраконазола. Однако, согласно исследованию, нет никаких преимуществ перед лечением вагинальными таблетками и мазями. По данным другого исследования, пероральные таблетки с активным ингредиентом флуконазолом также не превосходят препараты для местного применения.

Напротив: в некоторых случаях препараты флуконазола могут вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, легкая тошнота и боль в животе. Таблетки кетоконазола так же эффективны, как вагинальные таблетки и мази. Но они также имеют значительно больше побочных эффектов: они включают тошноту и нерегулярное сердцебиение. По этой причине большинство врачей больше не назначают препарат.

В Нью-Йорке строятся дополнительные пункты скорой помощи и соборы. Губернатор сказал, что пандемия коронавируса затмила катастрофу 11 сентября.

По данным ведущих исследовательских институтов, Германия сталкивается с самым глубоким спадом экономической мощи, который когда-либо измерялся за квартал. Безработица и государственный долг будут стремительно расти.

Согласно информации SPIEGEL, ведущие институты экономических исследований ожидают массового снижения экономической мощи Германии. После окончания эпидемии коронавируса «ожидается, что валовой внутренний продукт в этом году сократится на 4,2%». 

В среднем, спад из-за коронавируса будет меньше, чем спад экономической мощи из-за глобального финансового и экономического кризиса . В 2009 году экономика Германии сократилась почти на шесть процентов.

Однако на ежеквартальной основе Германия в настоящее время испытывает самый серьезный экономический шок, когда-либо зарегистрированный. По данным исследователей, ожидается, что валовой внутренний продукт упадет на 9,8% только за период с апреля по июнь. «Это самое сильное экономическое потрясении в Германии, когда-либо зарегистрированное с начала квартальных счетов в 1970 году. Оно даже в два раза сильнее, чем во время мирового финансового кризиса в первом квартале 2009 года», - говорится в отчете «Совместный диагноз».

2,4 миллиона временных работников, безработица растет

Этот глубокий шок также окажет влияние на рынок труда: впервые за многие годы бума занятости число занятых в Германии в 2020 году не увеличится, а значительно сократится. По оценкам исследователей, безработица вырастет на 236 000 человек. Уровень безработицы вырастет до 5,9%, совсем недавно он составлял 5,1%. Число сотрудников, работающих по совместительству, увеличится с 100 000 до 2,4 млн человек.

Однако если в ближайшее время можно будет снова запустить экономику, последствия кризиса, вероятно, будут управляемыми и в основном временными: в 2021 году экономика снова сильно вырастет на 5,8%.

Обширные меры помощи, предпринимаемые политиками, могут привести к увеличению долга до более чем 70%. Если экономика начнет быстро расти, к 2021 году эта цифра упадет примерно до 64%.

Исследователи обращают внимание на тот факт, что развитие может оказаться значительно хуже, если  ограничения социальных контактов останутся в силе и после 20 апреля или если в течение года необходимо будет ввести еще один карантин. Ущерб от таких мер "должен увеличиваться непропорционально с увеличением продолжительности".

До этого Совет экспертов Федерального правительства в специальном отчете в конце марта предполагал, что наиболее вероятным сценарием в настоящее время является пятинедельный карантин и последующая короткая фаза восстановления. В этом случае валовой внутренний продукт Германии сократится на 2,8% в 2020 году, а затем снова вырастет на 3,7% в следующем году.

Веками люди реагировали на пандемии одинаково, говорит медицинский историк Вольфганг У. Эккарт.

"Шпигель": "Чума делает историю", - сказал американский историк Уильям Макнейл. Ученые утверждают, что эпидемия в 5 веке до нашей эры ускорил падение Афин, малярия сместила Римскую империю, чума открыла дверь в наше время. Сколько взрывной силы имеют пандемии?

Эккарт: Как историк, могу ли я использовать более старый термин "чума"?

SPIEGEL: Хорошо.

Вольфганг У. Эккарт (род. 1952) был назначен профессором истории медицины в 1992 году и возглавлял Институт истории медицины при Университете Рупрехта-Карла в Гейдельберге до своей отставки в 2017 году. Он является лауреатом Федерального Креста, членом Национальной академии наук и автором многочисленных работ по истории медицины.

Эккарт: Я бы скептически относился к тому, что эпидемии привели к разрушению империй или к возникновению новых. Но они, несомненно, изменили ход истории и оставили следы. Возьмем, к примеру, «юстинианскую чуму», которая бушевала в Средиземном море в 6-м веке: она помешала восточному римскому императору Юстиниану осуществить свой план Restauratio Imperii, то есть восстановление объединенной Римской империи. Эпидемии почти всегда вызывают серьезные политические и социальные структурные изменения.

SPIEGEL: Они в основном происходят после войн или кризисов.

Эккарт: Европейские общества были потрясены кризисом задолго до начала чумы в 14 веке, например, из-за изменения климата и войн. Территории не изменились, или только незначительно, в результате болезни. Изменилась структура обществ. Мы не знаем точно, сколько людей было убито «черной смертью», по прогнозам, до трети европейского населения, то есть до 30 миллионов человек. Это привело к массовому омоложению общества, к перераспределению товаров и ценностей, к сомнениям в существовании Бога и колебаниям средневекового мировоззрения. Христианский мир отделился от остальных.

SPIEGEL: Как прошла следующая большая пандемия холеры в начале 19 века?

Эккарт: Она также встретила Европу с переходной экономикой. Во Франции июльская революция 1830 года только что заменила католическую монархию; Повсеместно распространилась урбанизация, произошли политические и социальные потрясения. Или возьмите испанский грипп, произошедший в конце Первой мировой войны.

SPIEGEL: Ковид-19 наносит удар в сравнительно мирные времена.

Экарт : Я бы не был так уверен в этом. Как высокоиндустриальные общества, мы живем в постоянной войне с окружающей средой. Covid-19 разразился в первую очередь там, где эта война особенно агрессивна, например, в мегаполисах в Китае и в высокоиндустриализованном регионе северной Италии с его чрезвычайным загрязнением воздуха.

SPIEGEL: Должны ли мы приписывать коронавирус себе?

Эккарт: Этот вирус в немалой степени является результатом нашего воинственного, беззаботного обращения с окружающей средой. Если мы посмотрим на массовое производство пищи, которая всегда является также носителем бактерий, или на смешивание источников пищи, чрезмерное перепроизводство домашней птицы, мы не должны удивляться, если природа нанесет ответный удар сейчас.

SPIEGEL: О какой пандемии вам напоминает сегодняшний коронавирус?

Эккарт: Он во многом похож на испанский грипп. Была та же беспомощность науки, тот же акционизм, та же дискуссия о закрытии школ и запретах на театр и кино, которые отличались от страны к стране. В то время часто решалось не отнимать у людей эту радость на войне. С серьезными последствиями: погибло от 35 до 50 миллионов человек, некоторые даже говорят о 100 миллионах погибших. Это, конечно, не будет настолько драматично сейчас, но могут быть и миллионы погибших, если мы будеми дальше нарушать правила. Кроме того, точно такие же механизмы, которые мы наблюдаем сегодня и которые формировали нашу реакцию на эпидемии на протяжении веков, завладели многими умами в Германии: возьмите, к примеру, массовые закупки пищи в больших объёмах, своего рода иррациональный заменитель перед лицом угрозы, которую невозможно контролировать.

SPIEGEL: Что помешало испанскому гриппу?

Эккарт: Люди уезжали на дачу и пытались запастись едой. Сахар, жир и колбаса были особенно популярны, потому что после массового убоя свиней их стало очень мало в середине войны.

SPIEGEL: А как насчет чумы в 14 веке?

Эккарт: Те, кто мог убежать, искали место. Девиз был такова: оставайся как можно дальше и как можно дольше, пока эпидемия не испарится. Тогда уже было известно, что чума не вернется так быстро.

SPIEGEL: Прежде всего, это была элита, которой удалось сбежать. Людям нравится итальянский поэт Джованни Боккаччо.

Эккарт: Точно. Эпидемии влияют на социальные слои неравномерно, что всегда имело место. У самых бедных не было другого выбора, кроме как запереться в своих домах. Каждый день кто-то заходил, бросал в окно песок, ожидая реакции. Когда реакции не следовало, это означало, что все умерли. Люди заходили внутрь и доставали тела. 

SPIEGEL: Во время чумы и во время Тридцатилетней войны так называемые ведьмы также использовались в качестве козлов отпущения, преследовались и убивались.

Эккарт: Эти женщины также должны были платить за плохие урожаи и землетрясения, за все необъяснимые катастрофы. Самые дикие теории заговора все еще циркулировали в 19 веке. Например, в Париже за вспышку холеры были привлечены шифонье, бедные коллекционеры тряпок. Винные торговцы и продавцы, путешествующие по миру, были также под подозрением. Продовольственных продавцов обвиняли в отравлении их товаров и возникновении заболевания. Другой, незнакомец, всегда был виноват. Это опасное иное, исключение и девальвация начинаются с названия эпидемии.

SPIEGEL: На немецком языке сифилис назывался "французская болезнь".

Эккарт: Во Франции и России их называли «польской болезнью», в Польше - «немецкой болезнью». Поиски виновных - это полезная конструкция для того, чтобы поставить себя в положение предполагаемого знания. Выражение беспомощности.

SPIEGEL: Какие теории заговора процветали в 20 веке?

Эккарт. Во время Первой мировой войны в Восточной Европе разразился тиф, который был оккупирован немцами и австрийцами, и евреи снова стали козлами отпущения. Вместо того, чтобы искать вакцины, их дома разграбляли, а еврейских женщин и мужчин окружали. Оккупанты остригли волосы и бороду евреям, что было огромным унижением. Кроме того, одежда евреев была обработана агентами на основе синильной кислоты. Это перетекает прямо в Холокост, хотя это еще не было запланировано в то время. Уже с 1914 по 1918 год люди заняли место возбудителя.

SPIEGEL: Кто был обвинен в испанском гриппе?

Экарт: Всегда противник войны. Зная, что чума впервые вспыхнула в Канзасе, американские СМИ распространили теорию заговора о том, что немецкие подводные лодки отравили американские рыболовные угодья. Это привело к фантазии о насилии, что немцы должны быть наказаны, как это происходит в Библии: кровавым дождем. Кроме того, считалось, что кровь умерших следует разливать в бутылки и сбрасывать через Берлин.

SPIEGEL: Когда в 1980-х годах появился СПИД, КГБ распространил информацию о том, что вирус пришел из американской лаборатории. Левый политический деятель в Гамбурге недавно выразил подобное замешательство, утверждая, что коронавирус был выведен в США для ослабления Китая. Разве мы, люди, никогда не станем умнее?

Эккарт: Теории заговора всегда будут процветать в эпидемиях, я в этом уверен. Тем не менее, мы многому научились от эпидемий, и эпидемии всегда были важными факторами развития. Улучшились не только медицина, эпидемиология и вирусология. Мы также обязаны своим современным образом жизни в основном последнему заболеванию холерой - мы принимаем душ, моем руки с мылом, у каждого есть свой собственный туалет с водой, есть очистные сооружения для очистки воды и сточных вод и чистые бойни. Без большой волны оспы не было бы законов о вакцинации 1970-х годов, без холеры, Закона о рейховых болезнях 1900 года. То, что государство хочет защитить нас от болезней, является уроком от предыдущих эпидемий.

SPIEGEL: Что иногда стоит больших денег: В Гамбурге строительство системы просроченной фильтрации воды было отложено в конце 19-го века по соображениям стоимости.

Эккарт: Люди пили неочищенную воду с Эльбы, в 1892 году от холеры умерло более 8000 жителей Гамбурга.

SPIEGEL: Мы также приняли меры для изоляции инфицированных людей от эпидемий, такие как карантин.

Эккарт: Слово, которое происходит от итальянского языка и означает «40». Люди в Италии подозревали, что между чумой и торговыми судами с востока была связь, и команда была изолирована на 40 дней, например, на острове недалеко от Венеции.

SPIEGEL: В средние века патогены перемещались гораздо медленнее, чем сегодня, когда их перевозят по всему миру на самолете. Насколько эффективным был карантин там?

Эккарт: Мера была правильной, но не особенно эффективной для предотвращения распространения эпидемий. Если бы у вас было достаточно денег, вы бы быстро освободились. И вообще, крысам и блохам, как переносчикам болезней, было все равно.

SPIEGEL: Были ли формы изоляции отдельных территорий друг от друга в более ранние времена?

Экарт: Да, примерно в Габсбургской империи 18-го века. На восточной границе солдаты пытались закрепить медицинский кордон длиной более тысячи километров, чтобы не допустить чумы. Но это мало что дало: богатые заплатили, им разрешили проехать и перевезти свои товары. Пруссия предприняла аналогичные попытки исключить азиатскую холеру, что также оказалось неудачным.

SPIEGEL: Люди на удивление долго пытались поверить, что крошечные микробы вызывают пандемии. Откуда этот скептицизм?

Эккарт: На сегодняшний день эта опасность чрезвычайно абстрактна и поэтому ее трудно понять. Это отличается от невидимых врагов, таких как патогены. Во времена эпидемии правительства всегда прибегают к метафоре войны, чтобы помочь себе - в настоящее время это, прежде всего, президент Франции Эммануэль Макрон и президент США Дональд Трамп.

SPIEGEL: Вирус Сарс потряс мир перед коронавирус, СПИДом и оспой раньше. Как только пандемия перестает быть в центре внимания, люди, кажется, забывают об этом. Почему?

Эккарт: Что касается нашего отношения к эпидемиям, то вера в прогресс и небрежность сопряжены. У нас есть чувство технического и научного превосходства над природой, в то время как наш организм живет в постоянной угрозе со стороны иностранных гостей. Жизнь без них невозможна, посмотрите на нашу кишечную флору или нашу кожу. Люди забывают, насколько они уязвимы. Мы подавляем постоянную угрозу смерти.

"Шпигель": В условиях пандемии свобода личности и основные фундаментальные права чрезвычайно ограничены властями. Были ли когда-нибудь такие радикальные меры, как сейчас?

Эккарт: Никогда. И одобрение правительственных ограничений никогда не было таким большим. Все, за что мы боролись с 1789 года, было обнулено за две недели. Это должно сделать нас очень, очень вдумчивыми.

SPIEGEL: Пандемии прошлого сделали нас сильными в сложившейся ситуации?

Эккарт: Когда я стою перед супермаркетом и смотрю, как люди уносят целые поддоны с мукой или туалетной бумагой, я не слишком оптимистичен. Коллективное забвение очень распространено.

SPIEGEL: Это значит, что мы всегда будем делать одни и те же ошибки?

Эккарт: Боюсь, что так. Конечно, историки и политики, вирусологи и эпидемиологи изучают новые вещи, и многие другие также будут писать умные статьи и печатные материалы, которые затем исчезнут в файлах и книгах. Но древние примеры истории неоспоримы: человек всегда будет беспомощно подвергаться эпидемии  - и похоже также  слабо будет реагировать на угрозу.

Вместе с министром исследований вирусолог из Charité Кристиан Дростен прокомментировал сравнительно низкий уровень смертности из за коронавируса в Германии и представил новую исследовательскую сеть.

«У нас так мало смертей, потому что мы проводим большую лабораторную диагностику», - говорит Кристиан Дростен, вирусолог из Берлинского Charité и советник правительства в Берлине.

В Германии проводится более полумиллиона тестов на вирус каждую неделю. Генеральный директор Charité Хейо Кромер добавляет, что Германия начала тестирование раньше, чем другие страны, пострадавшие от пандемии. Это также было связано с тем, что в Германии было больше времени для подготовки испытаний, прежде чем было много случаев заражения.

Андреас Гассен из Национальной ассоциации врачей обязательного медицинского страхования (KBV) позже заявил на пресс-конференции, что с 9 марта в Германии было проведено 410 000 тестов. Возможно проведение 360 000 тестов в неделю. В университетских лабораториях также будут испытательные мощности, которые не охвачены KBV. 

Сами тесты не снижают число погибших. Тем не менее, они помогают выявить заболевание на ранних стадиях. Коэффициент смертности растёт, когда выявляется много людей с тяжелым течением заболевания. Если, с другой стороны, в статистику включено много людей с легким течением, коэффициент смертности падает пропорционально.

Однако это соотношение может быстро измениться. Взгляд на Италию показывает, как меняется статистика, когда тестируются пациенты с тяжелыми симптомами. В Германии также можно ожидать, что тяжелые заболевания станут сильнее влиять на статистику по мере увеличения числа инфицирований.

Почему уровень смертности в Германии ниже?

На пресс-конференции в Берлине врачи представили новую исследовательскую сеть совместно с федеральным министром исследований Аней Карличек (ХДС). По словам министра, эта «Национальная целевая группа» должна разработать наиболее эффективные идеи и рецепты для максимальной защиты пациентов. Это новая ассоциация федерального министерства исследований, научных сетей и университетских клиник. По словам Карличека, канцлер попросил объединить силы.

Министерство исследований поддерживает создание сети на 150 миллионов евро. Соответственно, клиники должны обмениваться опытом о своих планах действий по борьбе с пандемией. Кроме того, требуется сбор данных обо всех пациентах с Covid-19 для получения обзора истории болезни и конституции пациента.

Инициаторы - генеральный директор Charité Хейо Кромер и директор по вирусологии Кристиан Дростен - надеются получить информацию о борьбе с пандемией и разработке вакцин и терапии на основе сбора данных. «Университетские клиники особенно близки к больным и к исследованиям», - сказал Дростен. Вместе с другими исследовательскими сетями и политиками можно быстрее реагировать на текущие события.

По словам вирусолога Кристиана Дростена, ограничения на общественную жизнь должны быть сняты постепенно в соответствующее время. «Конечно, нам нужно выбраться из изоляции», - говорит Дростен, не называя конкретный момент времени. Необходимо было уточнить, где и для кого это должно применяться в первую очередь. Нужны научные модельные прогнозы. Просто изолировать группы риска, пожилых людей — не выход. 

Вспышка пандемии не была случайностью. Вымирание видов, разрушение природы и изменение климата увеличивают риск распространения болезней от животных к человеку.

Коронавирус вряд ли сможет скрыть свое происхождение. Крошечные белковые молекулы "выглядывают" из его ядра как руки - они удивительно похожи на те вирусы, которые встречаются в малайском панголине.

Его геном еще более коварен. Около 96% соответствует болезнетворным микроорганизмам, обнаруженным в подковообразных летучих мышах на Яве, обитающих в Юго-Восточной Азии.

Новый коронавирус, который в настоящее время держит мир в напряжении, прошел через одиссею от вида к виду. Вирусное путешествие может занять годы. В итоге Sars-CoV-2 удалось "перейти" на людей. Сейчас вирус бушует вокруг земли силой Ветхого Завета, но не Всевышний принес его человечеству - Ковид-19 самодельный. Механизмы эволюции создали чуму. Человек помог.

В течение многих лет исследователи предупреждали, что может появиться новый тип коронавируса, который опасен для человека.

Снова и снова патогены переходят от животных к людям. Такие инфекционные заболевания называются зоонозы. Они растут во всем мире. Поскольку рост населения и разрушение природы, исчезновение видов и изменение климата способствуют их появлению и распространению.

«Один только быстрый рост населения в мире способствует развитию зоонозов», - говорит Томас Меттенлейтер, глава Федерального научно-исследовательского института здоровья животных на острове Римс. «Урбанизированные центры земли предлагают идеальные условия для распространения».

Кейт Джонс, эксперт по биоразнообразию в Университетском колледже Лондона, видит «растущую угрозу глобальному здравоохранению, безопасности и экономике». Движущей силой этого развития является «возрастающее влияние человека на окружающую среду и экосистемы».

Министр окружающей среды Свеня Шульце (СДПГ) также видит необходимость действий. «Уничтожение природы - это кризис, стоящий за коронавирусным кризисом», - говорит она. Поэтому после окончания пандемии важно было «принять новую глобальную стратегию в области биоразнообразия».

Список вспышек новых, часто экзотических вирусов, которые угрожают людям, читается как калейдоскоп ужасов: вирус Мачупо, Боливия, 1962–1964; Марбургский вирус, Германия, 1967; Вирус Эбола, Заир и Судан, 1976 год; Вирус ВИЧ / СПИД, США, с 1981 года; Sin-Nombre / Hanta virus, США, 1993; Птичий грипп H5N1, Гонконг, 1997; Мерс, Саудовская Аравия, 2012. Теперь Sars-CoV-2, Китай, 2019. 

Только в период с 1960 по 2004 год у человека возникло 335 болезней, сообщает биолог Джонс. По крайней мере 60 процентов патогенов перешли с животных.

Чумной резервуар всегда заметен: летучие мыши и фруктовые летучие мыши связаны с ними. Животные являются одними из самых видовых групп млекопитающих на земле. Вирусы в большом количестве являются их постоянными спутниками, включая патогенные микроорганизмы, которые могут быть опасны для человека. По меньшей мере 3200 вирусов были обнаружены у летучих мышей и фруктовых летучих мышей. Филовирусы также встречаются у животных, вызывающих Эболу .

Патогены мало влияют на летучих мышей. Благодаря своей особой, очень активной иммунной системе, животным удается примириться со своими субстантами. Только когда происходит смена хозяев, вирус иногда становится неуправляемым. И это становится все более и более вероятным.

«Мы перемещаем диких животных по всему миру как никогда прежде, создавая новые вирусные коктейли», - говорит биолог Джонс. «Мы создаем среду обитания, в которой легче переносить вирусы, и затем мы удивляемся появлению новых патогенов». Люди и животные становятся все ближе и ближе, "и есть признаки того, что это будет благоприятствовать тем видам, которые могут передавать болезни особенно эффективно".

Сандра Джунглен из Charité в Берлине исследует, как именно работает этот роковой механизм. Вирусолог охотится в Африке и Центральной Америке. Она хочет понять, как распространяются вирусы, передаваемые насекомыми и другими членистоногими - так называемыми арбовирусами.

В дополнение к летучим мышам и грызунам, комары являются одними из крупнейших метателей вирусов в животном мире. Они передают вирусы, которые могут вызвать денге, желтую лихорадку или определенные инфекции мозга у людей.

Junglen хочет выяснить, как экосистемные изменения влияют на патогены и их хозяев. Для этого биолог и ее команда охотятся на насекомых, например, в Уганде или северной Намибии: для этого исследователи используют ловушки для света и аттрактанта, с одной стороны, в последних нетронутых тропических лесах и саваннах, с другой - в деревнях, плантациях какао и кофе.

Захваченные насекомые быстро замораживаются на месте в жидком азоте. Ученые анализируют вирусную нагрузку на животных в лаборатории высокого уровня безопасности Шарите в Берлине.

Это показывает, что отдельные виды комаров выигрывают от уничтожения тропических лесов, потому что они лучше реагируют на изменения окружающей среды, чем другие виды. Биологи называют выживших "универсалами". Фатальная точка: вирусы, которые живут в этих комарах, теперь чрезвычайно успешны.

Как только разнообразие исчезает, отдельные патогены становятся превосходящими. Они быстро адаптируются к новым условиям. По крайней мере, исходные данные ученых указывают на это. «Машина коэволюции» запускается, говорит Джунглен. Если патогены приближаются к деревням или полям в таких высоко динамичных ситуациях, они также могут относительно легко перемещаться на людей.

Первые вспышки желтой лихорадки в 16 веке являются предупреждающим примером. Африканский тропический лес был очищен уже тогда. До этого вирус желтой лихорадки циркулировал только между комарами и обезьянами. «Когда люди вошли в свою среду обитания, вирус распространился - через работорговлю в Америку», - сообщает Джунглен.

Сегодня вирусы Зика или Эбола внезапно переходят на людей из тропических лесов.

Изменение климата также может повлиять на распространение патогенных микроорганизмов. Например, вирус Западного Нила, прежде всего, поражает птиц, но может также вызывать опасную лихорадку у людей. Возбудитель уже давно достиг Средиземного моря с перелетными птицами. Впервые в 2018 году специалисты обнаружили вирус у зоопарков Германии.

«Мы наблюдаем первые случаи заболевания у людей», - говорит Томас Меттенлейтер. Повышение температуры, вероятно, будет способствовать распространению. Комары передают вирус людям, включая азиатских тигровых комаров, число которых увеличивается в этой стране.

Более 500 000 человек ежегодно  умирают от болезней переносимых комарами

Итак, как можно предотвратить новые пандемии, такие как Covid-19, в будущем? Прежде всего, исследователи рекомендуют держаться подальше от вирусных резервуаров. Рынки, такие как рынки в Ухане, Китай, где первый человек, вероятно, был заражен Sars-CoV-2 в конце 2019 года, предлагают патогенам идеальные условия для преодоления видовых барьеров.

Эксперты давно предупреждают об опасности таких рынков. Исследователи из Университета Гонконга Винсента Чена увидели «бомбу замедленного действия» в сочетании «большого резервуара вирусов, похожих на Sars-CoV у летучих мышей» и «традиции южного Китая поедать экзотических млекопитающих». Ученые отметили это в журнале «Клинические микробиологические обзоры» в 2007 году. Первая эпидемия Сарса только что закончилась, и с ноября 2002 года по июль 2003 года погибло около 800 человек.

Так виноваты ли летучие мыши и рынки дикой природы Китая в нынешнем глобальном кризисе в области здравоохранения? Президент США Дональд Трамп долгое время говорил о «китайском вирусе», эскалации популиста. Потому что это не так просто. «Не вините диких животных и летучих мышей!» - говорит биолог Кейт Джонс.

По словам исследователя, простое закрытие рынков не считается устойчивым решением, поскольку они важны для обеспечения продовольствием населения Африки и Азии. Запрет на них может создать черный рынок с еще более сомнительной гигиеной.

Ученые считают, что гораздо важнее укреплять экосистемы и давать природе больше места. Биологическое разнообразие, как описывает его американский биолог Фелиция Кисинг, приводит к «эффекту разведения», который снижает риск новых инфекционных заболеваний.

По словам Кисинга, в различных экосистемах отдельным видам животных и их вирусам будет сложнее укореняться. Это также уменьшает вероятность страшного распространения патогенов на новых хозяев.

Почти половина всех болезней, передаваемых от животных человеку с 1940 года, может быть связана с изменениями в землепользовании, сельском хозяйстве, изменениях в привычках питания или охоте, сообщил исследователь и коллеги в 2010 году в журнале «Природа».

Keesing рекомендует выявлять «горячие точки» возможных вспышек во всем мире и внимательно следить за ними. Там должны быть сохранены естественные места обитания и строго охраняться - «чтобы уменьшить контакт между людьми и животными».

Кроме того, биолог предупреждает, что на фермерских хозяйствах, находящихся под угрозой исчезновения, необходимо проявлять пристальное внимание - куры или свиньи часто являются промежуточными хозяевами для новых патогенов.

Один из самых разрушительных вирусов всех времен для человека, вероятно, вышел из домашнего животного. Испанский грипп убил около 50 миллионов человек во всем мире в начале 20-го века. Ответственный за вирус попал на людей на Среднем Западе. Родственный патоген появился в 2009 году. H1N1, вирус свиного гриппа, убил около 280 000 человек во всем мире.

«Когда ситуация стабилизируется, мы должны запомнить, что коронавирус не был ни уникальным, ни несчастьем, которое только что охватило нас», - пишет американский обозреватель Дэвид Куаммен в New York Times. Эта пандемия была предсказуемой. «Это - часть модели решений, которые мы, люди, принимаем».