Глазные капли: Чего много, того много

Многие офтальмологические препараты дозируются в слишком больших каплях. С одной стороны это растрата слишком большого количества лекарства, с другой стороны слишком большие количества действующего вещества могут привести к побочным действиям. Технически изготовление дозатора с меньшим размером капель не представляет собой проблемы, но у компаний изготовителей не хватает для этого воли.

Маленькая бутылочка, много раздражения: несмотря на правильное применение глазные капли вытекают из глаза. Они смачивают веко или щеку. То, что профаны считают ошибкой использования, в большинстве случаев имеет другую причину.

В глаз капают слишком много

Профессор доктор Alan Lee Robin знает эту проблему на опыте собственной частной практики. Он работает глазным врачом в Балтиморе и преподаёт на медицинском факультете Университета Мичигана. В качестве объяснения он пишет, что изготовители фармацевтики работают с типичными размерами капель, - неважно, идет ли речь о дешевых безрецептурных препаратах или о дорогом лекарстве от глаукомы. Robin призывает концерны изготовить лучшие дозаторы. Пока безуспешно.

Например, Robin контактировал с Alcon Laboratories (сегодня Novartis), всемирно известным изготовителем офтальмологических препаратов. Изготовители экспериментировали с так называемой микрокапельной системой. С ее помощью было бы возможно точно дозировать меньшие количества лекарства. Однако, вместо прорыва, в эта инновация стала ошибочным исследованием и теперь она пылится в ящике стола. Jerry Cagle, бывший руководитель отдела разработки продуктов в компании Alcon, ушел в 2008-м году. «Были только дискуссии о доходности», - сказал Cagle.

Меньшие капли, меньше побочных действий

Коллега Cagles Kollege доктор Bill York отвечает за инновационный дозатор капель. Его больше волнуют нежелательные эффекты, чем потери в экономическом смысле. Действующие вещества глазных капель могут проникать в кровь через роговицу, конъюнктиву, а также через слезный аппарат . Как раз слизистые оболочки носа и рта, примыкающие к слезному каналу, являются хорошими местами для всасывания. Это может привести к побочным эффектам и даже интоксикации.

Поэтому команда Yorks изготовила 16-микролитровый дозатор капель. Это соответствует от одной трети до половины обычного ходового объема. Основой послужили обычные на рынке стандартные флаконы с латексным наконечником дозатора, который не вызывает ранений глаза.

Затем исследователи рекрутировали 29 пациентов с глаукомой. Они получали один и тот же медикамент, но во флаконах с разным дозатором капель. Внутриглазное давление в обеих группах снижалось одинаково. В группе с микродозатором капель такие побочные эффекты, как жжение, покалывание, зуд и сухость были все-таки реже. Если кто-то думает, что это современная работа, будет удивлен. Группа опубликовала соответствующие результаты еще в 1992-м году.

15 микролитров будет достаточно

С тех пор появились другие работы по этой теме. Исследование 2006-го года показало, что 15-микролитровые капли также действенны, как и большие количества. „ Меньшие капли были бы предпочтительнее, чтобы уменьшить системную экспозицию”, - было отмечено в статье. Также второй критический момент Robin, Yorks и коллег подтвердили независимые исследователи. В своей работе они исследовали ходовые на рынке емкости для глазных капель от глаукомы. Дозаторы капель в почти всех случаях давали слишком большие количества. Большая часть дорогого раствора просто пропадала даром.