Во время менопаузы многие женщины страдают от таких симптомов, как нарушения сна, приливы и потливость.Как определить, что у вас менопауза? Плюс: немецкие эксперты проверили 25 препаратов, избавляющих от симптомов менопаузы. Только один продукт получил оценку «хорошо».

Во время менопаузы многие женщины страдают от таких симптомов, как нарушения сна, приливы и потливость.

Женское тело меняется с возрастом. Вырабатывает меньше половых гормонов, яичники перестают вырабатывать яйцеклетки, в результате менструации прекращаются. Это естественное изменение начинается в среднем в возрасте 51 года. Некоторые женщины воспринимают это положительно — как новый этап жизни. Другие видят это, скорее, как кризисную «иллюзию новой жизни», как однажды написала французская феминистка Симона де Бовуар. И многие страдают физически от перенастройки: приливы жара и потливости, проблемы со сном и настроением, и почти полное отсутствие желания заниматься сексом.

Что происходит во время менопаузы?

В менопаузе запас яйцеклеток заканчивается, яичники постепенно вырабатывают меньше половых гормонов, и овуляция становится менее частой. Уровни прогестерона, эстрогена и прогестина снижаются, повышается уровень ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Это приводит к нарушениям цикла, нерегулярному кровотечению - и в какой-то момент менструации полностью прекращаются. Это время называется менопаузой.

Самопроверка: признаки менопаузы

Эти признаки помогут вам узнать, есть ли у вас менопауза:

• Нерегулярный цикл.
• Приливы, потливость.
• Сухость влагалища.
• Межменструальные кровотечения.
• Усталость и нарушения сна.
• Боль в мышцах и суставах.
• Депрессивное настроение.
• Проблемы с концентрацией.
• Изменение фигуры.
• Старение кожи.
• Маскулинизация.

Важно: все указанные симптомы могут также свидетельствовать и о других заболеваниях. В любом случае, поговорите со своим врачом о них.

Когда есть смысл сдать анализ крови?

Гинеколог может назначить анализ крови, чтобы проверить уровень различных гормонов. К примеру, анализ на антимюллеровский гормон (AMH). Если его количество падает, это свидетельствует о том, что запас яйцеклеток почти исчерпан, и менопауза скоро завершится. Если значение антимюллеровского гормона высокое, это указывает на то, что менопауза не закончится в ближайшие несколько месяцев.

Данный анализ не показывает, является ли женщина все еще фертильной, и должна ли она использовать контрацепцию. Его уровень может помочь вам решить, следует ли лечить симптомы менопаузы. Медицинские страховые компании обычно платят за гормональный тест, только если подозревают преждевременную менопаузу (до 40 лет).

Продолжительность менопаузы: как долго длится менопауза?

Менопауза является неотъемлемой частью жизни женщины. Возраст, когда гормональный баланс начинает меняться и как долго длится менопауза – индивидуальны для каждой женщины. В среднем, менопауза начинается в возрасте от 45 до 50 лет. Последняя менструация происходит, в среднем, в 51 год.

Что делать с жалобами, появляющимися во время менопаузы?

Меры по исправлению положения казались простыми еще несколько лет назад: после первого горячего прилива следовал визит к врачу, где специалист выписывал рецепт на гормоны. Конечно, в аптеке также были доступны все виды продаваемых без рецепта растительных лекарственных средств от легких симптомов. Но женщины приходили за рецептами к врачу задолго до появления изменений. Им прописывали профилактические гормоны, как советовали специалисты. В течение десятилетий гормональная терапия была не только методом избавления от типичных симптомов менопаузы. Она считалась также антивозрастным оружием женщин старше 50 лет: снижение риска возникновения рака молочной железы и слабоумия, красивая кожа, здоровое сердце, крепкие кости и суставы, стабильное эмоциональное состояние, великолепный секс.

Плюсы и минусы: менопаузальные гормоны?

В 2002 году таблетки от эйфории получили сильный демпфер. Комплексное исследование, проведенное Американской инициативой по охране здоровья женщин (WHI), показало, что введение гормонов уздоровых женщин приводит к значительному увеличению сердечных приступов, инсультов, тромбозов и рака молочной железы. Кроме того, женщины старше 65 лет зачастую страдают деменцией, проблемамис желчным пузырем и недержанием. Исследование, в котором приняли участие десятки тысяч здоровых женщин, пришлось прекратить досрочно. Дальнейшие исследования подтвердили результаты. С тех пормиллионы женщин перестали принимать гормоны.

С конца 2017 года вокруг гормональной терапии начался переполох. Американские исследователи представили подробное 18-летнее наблюдение женщин из исследования WHI. С его результатамифармацевтическое лобби теперь снова бьется за гормональную терапию. Поначалу они звучат как совершенно понятные и простые: у женщин, которые принимали гормоны в течение пяти-семи лет, смертность, по крайней мере, снижалась. Данные также показали, что они реже страдают от переломов костей, диабета и рака толстой кишки.

На самом деле, недостатки все еще преобладают: гормональная терапия может привести к раку, сердечным приступам, инсультам и т. д. Поэтому эксперты советуют женщинам в период менопаузы неиспользовать гормоны в качестве профилактической меры против хронических заболеваний. Если это необходимо, женщины с сильными приливами должны уточнить у врача преимущества и индивидуальные риски, а также принимать эти лекарства как можно более короткое время и в минимальных дозах.

Альтернатива: фитотерапия от симптомов менопаузы

Но как сделать менопаузу более терпимой в других отношениях? С одной стороны, есть, конечно, практические советы: оденьтесь по принципу лука, положите руки в холодную воду и регулярно делайте физические упражнения. Чередование душей, саун, иглоукалывания и целенаправленного отвлечения также может помочь. И, затем, есть внебиржевые препараты с экстрактами черного кохоша, репонитического ревеня и травяными гормонами из сои и красного клевера.

По данным исследователей рынка IQVIA, в 2017 году фармацевтическая промышленность получила 30 миллионов евро. Несколько лет назад ÖKO-TEST почти всегда рекомендовал лекарства с черным кохошем как «очень хорошие». Ситуация с исследованиями казалась ясной. Но что многочисленные средства на основе трав приносят сегодня? Мы проверили 25 препаратов.

25 протестированных средств от симптомов менопаузы

Результат теста дает мало надежды: мы можем только рекомендовать травяные лекарства от симптомов менопаузы с оценкой «хорошо». Восемь из них получили оценку «удовлетворительно», один - «достаточно». Один препарат потерпел неудачу с оценкой «недостаточно», другой - с «неудовлетворительно». Мы также оцениваем сбалансированное питание как «недостаточное». Большинство пищевых добавок звучали как «плохо» и «недостаточно».

Черный Кохош : влияние на симптомы менопаузы

Считается, что лекарства с черным кохошем облегчают приливы во время менопаузы и улучшают настроение. Тем не менее, научные доказательства этого больше не считаются достоверными. Поэтому мы оцениваем эффективность, как только частично доказанную. Несколько исследований подтверждают положительное влияние лекарственного растения. И ведущее агентство ЕС по безопасности лекарств EMA еще раз подтвердило медицинские исследования в 2017 году с помощью формул на основе данных. «Однако, с сегодняшней точки зрения, многие из опубликованных работ пока не соответствуют современным научным стандартам качества», - говорит  консультант, профессор Манфред Шуберт-Жилавеч, из Института фармацевтической химии во Франкфуртском университете. Текущий обзорный анализ, который оценивает 16 недавних исследований, обнаружил явные технические недостатки. На данный момент также неясно, какие вещества из черного кохоша работают для облегчения симптомов менопаузы.

Доступные данные выглядят лучше всего для препарата, для которого было проведено тщательное исследование продукта. Мы оцениваем это как «хорошо».

Наш вывод: не слишком убедительно!

Ревень в качестве лекарства при симптомах менопаузы

Только две небольшие работы показывают положительный эффект применения экстрактов ревеня. Тем не менее, нет клинических исследований с большим количеством участников.

Наш вывод: не очень убедительно!

Тестирование препаратов с фитоэстрогенами

Биологически активные добавки (NEM), участвующие в тесте, часто содержат изофлавоны сои и красного клевера. Эти химические вещества, также называемые фито эстрогенами, по своей химической структуре сходны с эстрогенами из организма. «Что касается ситуации с данными, клиническая польза фитоэстрогенов более чем сомнительна», - говорит профессор Манфред Шуберт-Жилавеч. Даже более высокие дозы отнюдь не так эффективны, как гормональная терапия с искусственными эстрогенами. В 2013 году исследователи из Cochrane Collaboration не нашли убедительных доказательств после оценки 43 исследований, в которых изучалось влияние фитоэстрогенов на менопаузальные приливы и потоотделение. Европейский орган по безопасности пищевых продуктов, следовательно, также запрещает все рекламные объявления, связанные с облегчением симптомов менопаузы изофлавонами сои.

Наш вывод: эффективность сомнительна.

Фруктовые экстракты и травы

Помимо изофлавонов, многие пищевые добавки содержат другие важные ингредиенты, такие как экстракты из ананаса или папайи, экстракты трав, таких как шалфей и лимонный бальзам, и экстракты ямсаили грибов, таких как кордицепс и майтаке. Нет убедительных доказательств положительного влияния на симптомы менопаузы. Мы не ценим отсутствие точной информации о растительных ингредиентах, атакже о смеси растительных лекарственных средств, которая не имеет большого смысла с фармакологической точки зрения.

Наш вывод: дикий микс!

Изофлавоны для облегчения симптомов менопаузы

Изофлавоны считаются безопасными для здоровых женщин. Тем не менее, Федеральный институт оценки риска (BfR) рекомендует женщинам, которые лечатся или лечились от эстрогензависимой опухоли, избегать пищевых добавок с изофлавонами. Пока неясно, способствуют ли вещества развитию таких опухолям. Соответствующее предупреждение отсутствует на девяти препаратах.

Наш вывод: лучше обойтись без них!

Витамины и минералы для снятия симптомов менопаузы

Большинство поставщиков приправляют свои продукты витаминами и минералами, хотя их дефицит в Германии встречается крайне редко. В некоторых случаях, их количество превышает предельнодопустимые дозы и представляет опасность для здоровья. Например, фторид микроэлемента вообще не должен содержаться в пищевых добавках, а железо должно содержаться только в ограниченном количестве. Согласно BfR, высокое потребление железа повышает риск сердечных заболеваний, рака и диабета. Поэтому BfR рекомендует не принимать железо без медицинского контроля.

Наш вывод: ненужное дополнение.

Сказка о здоровых гормонах

С тех пор, как гормональная терапия приобрела дурную славу, медики обещают применять только биоидентичные гормоны, отпускаемые исключительно по рецепту. Биоидентичный означает, что гормоны структурно и функционально похожи на те, которые организм производит сам. Заказчик убежден, что аптечные смеси, изготовленные из растительного сырья или готовых к применению лекарств с биоидентичными гормонами, более совместимы, чем традиционные гормональные препараты. Они выглядели более естественно и показали меньше побочных эффектов.

Биоидентичные гормоны

Все это научно не доказано. В течение долгого времени биоидентичные гормоны также были обнаружены во многих традиционных гормональных препаратах. Поскольку механизм действия биоидентичных гормонов не отличается от такового у искусственных гормонов, они также считаются сравнительно эффективными, но также являются аналогично рискованными из-за их потенциальных побочных эффектов. Кокрановское исследование 2016 года показывает, что безопасность и переносимость биоидентичных гормонов не были должным образом исследованы.

Что еще помогает при жалобах во время менопаузы?

К сожалению, не существует универсального рецепта, который помог бы всем женщинам. Некоторые женщины делают больше упражнений и много тренируются, другие могут лучше справляться ссимптомами, если они делают все медленнее и позволяют себе больше отдыхать. В любом случае, здоровый образ жизни важен:

• Сбалансированная диета.
• Много двигаться.
• Не курить, не употреблять большое количество алкоголя.
• Избегать стресса.

На нашем сайте  вы можете найти широкий выбор:

Немецкие лекарства для климактерического периода. 

Витамины для женщин

Сексуальное неудовлетворение

Предохранение (профилактика)

Репродукция (желание завести ребенка)

Жалобы при менструации

Вагинальные лекарственные средства

Интимный уход