Щитовидная железа: так распознают Базедову болезнь

Намного меньше, чем гиперфункция щитовидной железы, известна Базедова болезнь, аутоиммунное заболевание. Симптомы похожие, поэтому сложно различить эти два заболевания. Как можно поставить правильный диагноз?

Около 600.000 женщин в Германии страдают Базедовой болезнью. У мужчин она проявляется значительно реже. Некоторыми из типичных симптомов являются эмоциональная ранимость, выпадение волос, внутреннее беспокойство, потливость, дрожь, понос. Так как эти признаки похожи с симптомами повышения функции щитовидной железы и только у некоторых пациентов появляется всем известный экзофтальм, то эти заболевания легко перепутать.

Для того, чтобы вовремя начать лечение, врачи прибегают к различным диагностическим исследованиям. Эксперты Немецкого Общества Применения Ультразвука в Медицине, зарегистрированное общество (DEGUM), в этой связи особое внимание уделяют ультразвуковому обследованию.

Различные болезни, подобные симптомы

В случае щитовидной железы в первую очередь известны следующие заболевания: патологическое увеличение органа, так называемый зоб или узлы в щитовидной железе. Также в щитовидной железе могут появиться и злокачественные опухоли. Наряду со структурными изменениями в щитовидной железе также происходят и функциональные изменения в форме снижения функции (гипотиреоза) и повышения функции (гипертиреоза).

«При повышенной функции проявляются выпадение волос, раздражительность, потливость ввиду непереносимости тепла, дрожь, высокое артериальное давление, ускорение пульса, ненасытный голод, понос и мышечная слабость» , - говорит профессор Menzel из клиники Ingolstadt. Симптомами сниженной функции щитовидной железы являются выпадение волос, депрессия, ощущение холода, замедление пульса, низкое артериальное давление, увеличение массы тела, запор, повышение содержания жиров в крови и мышечная слабость.
„Другим, менее известным заболеванием щитовидной железы, которое легко можно перепутать с повышением ее функции, являются Базедова болезнь, аутоиммунное заболевание», - поясняет Menzel. „ В норме иммунные клетки организма производят антитела против бактерий или вирусов; при аутоиммунных заболеваниях, таких как Базедова болезнь, они нападают на собственные клетки, что приводит к неконтролируемому выбросу гормонов щитовидной железы» .

Как распознают Базедову болезнь?

У пациентов с Базедовой болезнью антитела присоединяются к клеткам щитовидной железы, а именно к рецепторам образуемого в мозге ТТГ, поэтому эти антитела называются антителам ТТГ-рецепторов (TRAK). TRAK могут появляться как при гипо-, так и при гиперфункции: „ когда блокируются ТТГ-рецепторы, щитовидная железа «думает», что у нее гипофункция и этому нужно противостоять, и она начинает расти с возникновением зоба, т.е. увеличение щитовидной железы“, - говорит эксперт. „ Но если TRAKs поражают щитовидную железу, то она выбрасывает больше гормонов – так возникает гиперфункция“.

Действительно ли пациент страдает Базедовой болезнью или другим заболеванием щитовидной железы, может подсказать ее исследование. Этому также помогают правильно установленные клинические симптомы, объективное обследование организма, различные лабораторные параметры анализов, например наличие TRAKs, а также ультразвуковое обследование. „ При помощи ультразвука мы можем быстро и надежно установить диагноз“, - делает ударение Menzel. „Особенно при использовании цветной допплерсонографии можно очень точно показать структуру ткани. Так, например, можно установить типичное для заболевания повышенное кровоснабжение органа“.

В случае сомнения проведение диагностической пункции

„ Окончательная уверенность достигается при проведении специалистом простой, надежной и быстрой пункции щитовидной железы тонкой иглой под контролем ультразвука“, - говорит профессор Menzel. При этом врач под контролем ультразвука производит забор маленькой части ткани щитовидной железы и производит его гистологический анализ. Благодаря этому можно однозначно исключить другие заболевания щитовидной железы. „Таким образом, ультразвуковое исследование, наряду с клинической симптоматикой и лабораторными исследования, является одним из столпов диагностики заболеваний щитовидной железы“, - говорит Menzel.

Лечение Базедовой болезни сначала производится приемом таблеток, чтобы уменьшить активность щитовидной железы. „ Если же в течение полутора лет не произойдет устойчивого улучшения, щитовидная железа должна быть уменьшена или оперативным путем или посредством лечения радиоактивным йодом,“ – сказал эксперт в завершение.