Витамин D в тесте: таблетки часто передозированы

Особенно зимой многие люди прибегают к витамину D. Мы оценили 20 препаратов. Результат: их польза в основном сомнительна, к тому же некоторые передозированы. Если вообще нужно, то мы можем рекомендовать только протестированные препараты. Почему так?

Закупка тестовой продукции август 2018 | Препараты витамина D, будь то из аптеки или фармацевтического магазина, пользуются большим спросом. Эксперты сходятся во мнении : здоровые взрослые и дети, как правило, не нуждаются в препаратах витамина D, потому что они легко могут покрыть свои потребности при помощи солнца. Только младенцам требуется назначение витамина D для предотвращения рахита. Причина в том, что прямое солнце является запретным для младенцев, а грудное молоко не обеспечивает достаточное количество витамина D.

Организм здоровых взрослых и детей старшего возраста сам синтезирует витамин D. На солнце человек вырабатывает в коже от 80-и до 90 процентов потребности. Еще от 10-и до 20-и процентов дают продукты питания. Летом организм накапливает избыток витамина D преимущественно в жировой и мышечной ткани, а затем может использовать его зимой.

Витамин D в тесте: риск при слишком высокой дозе

Однако в темную половину года солнечная радиация слабее. Поэтому с профилактической целью многие люди принимают таблетки с витамином D из аптеки или фармацевтического магазина. Бесспорно, это важно прежде всего для здоровья костей. Однако люди, которые принимают высокие дозы самостоятельно на постоянной основе, рискуют не только нарушением обмена кальция и здоровьем костей, но и повреждением почек. Кроме того: почти нет каких-либо научных данных, свидетельствующих о пользе дополнительного приема витамина D. Нет достаточных доказательств того, что витамин D помогает против различных заболеваний .

В тесте мы оценили 20 препаратов с витамином D. К ним относятся пять безрецептурных лекарств и 15 пищевых добавок, которые в основном продаются в аптеках и супермаркетах. Центральный момент исследования - научные доказательства эффективности и пользы препаратов. Наш эксперт, профессор Manfred Schubert-Zsilavecz из Франкфуртского университета, проанализировал и оценил текущее исследование.

Девять препаратов с витамином D не прошли тест

Результат: лекарственные средства в тесте в целом получили оценку «очень хорошо». Мы можем рекомендовать их в принципе, но только после определения уровня витамина D в крови у врача. Мы оцениваем шесть пищевых добавок как «удовлетворительные», девять из них провалились на тесте.

Также не советуем по собственному усмотрению употреблять пищевые добавки с витамином D. К тому же их польза для здоровых потребителей сомнительна. Юридически они являются продуктами питания и не предназначены для лечения врачебно установленной недостаточности витамина.

Препараты витамина D: частое превышение суточной дозы

В семи пищевых добавках в тесте содержание витамина D, по нашему мнению, повышено или значительно повышено. При оценке содержания витамина D в суточной дозе выбранный нами эксперт следовал рекомендации по максимальным количествам составляющих для пищевых добавок Федерального института оценки риска (BfR). С начала 2018 года для витамина D это было 20 микрограммов (мкг) или 800 международных единиц (МЕ). Раньше это число было значительно ниже.

Комиссия экспертов Федеральной Службы по защите прав потребителей (BVL) и Федерального института лекарств (BfArM) в 2017 году установила, что содержание витамина D более 20 мкг в пищевых добавках нецелесообразно. Европейское Продовольственное Управление определяет критический для здоровья верхний предел общей суточной дозы витамина D в 100 мкг.

В ходе теста мы также подвергли критике инструкцию по приему препарата с витамином D. Текст инструкции указывает на связь между витамином D и раком, рассеянным склерозом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом. Однако не доказано, защищает ли витамин D от таких заболеваний. Мы считаем, что создание таких связей только излишне тревожит потребителей.

Дефицит витамина D: когда принимать таблетки?

Витамин D важен для мышц и костей. Тем не менее, вряд ли существует заболевание, которое еще не связано с недостаточным содержанием витамина D в крови. Официальным рекомендациям часто не доверяют. При этом большинство серьезных научных исследований почти не дают четких показаний для приема таблеток и капсул с витамином D .

Прием витамина D имеет смысл только в том случае, если путем анализов выявлена его недостаточность в крови, которую нельзя устранить пищей или краткосрочными солнечными ваннами. Это рекомендуют как Федеральный Институт оценки рисков (BfR), так и Институт Роберта Коха (RKI) и Немецкое Общество Питания (DGE).

Врач должен выяснить уровень снабжения организма витамином D

Низкий уровень витамина D в сыворотке крови указывает только на риск его дефицита. В каждом конкретном случае врач, исходя из показателей крови, должен решить, есть ли требующий лечения и опасный для здоровья дефицит витамина. Такой подход также рекомендует и BfR .

Семейный врач может определить содержание витамина D с помощью исследования крови. Согласно BfR, это должно быть сделано только в обоснованных отдельных случаях и для групп риска. Медицинские страховые компании оплачивают лабораторные расходы только если есть обоснованные подозрения недостаточности витамина. В настоящее время тест при самостоятельной оплате стоит от 26 евро и выше.

Группы риска для дефицита витамина D

Люди используют солнце для выработки около 80-90 процентов своих потребностей в витамине D в коже.

В Германии считается, что почти треть взрослого населения недостаточно снабжается витамином D. Это результат большого исследования, проведенного RKI в 2016 году, для которого была проверена кровь 7045 взрослых. Согласно исследованию, 30 процентов населения имеют «субоптимальный уровень», а около 40 процентов содержат в крови адекватное количество витамина D.

Прежде всего, считается, что люди не получают достаточного количества витамина D, если его выработка организмом перестает функционировать должным образом. Прежде всего, к таким людям относятся :

• Пожилые люди от 65 лет
• Люди с темным цветом кожи
• Хронически больные и нуждающиеся в уходе
• Люди, которые редко выходят на улицу или бывают на улице только с закрытой кожей
• Младенцы и дети в возрасте до двух лет

Дефицит витамина D определяется только по его низкому содержанию в крови

Также как и DGE или BfArM, BfR говорит о достаточном содержании витамина в крови при его концентрации в 50 наномолей на литр (нмоль/л). По мнению экспертов, еще меньшие концентрации в крови все еще приемлемы. Значения между 30 и 50 нмоль/л считаются «субоптимальными».

Только значения ниже 12,5 нмоль/л указывают на серьезный дефицит витамина D, по данным RKI . Это может привести к остеомаляции или рахиту. При значениях от 12,5 до 25 нмоль /л говорят об умеренном дефиците витамина D с научно доказанным влиянием на метаболизм костной ткани.

Нужно удовлетворять потребность в витамине D естественным способом

Обычно вы можете удовлетворить потребность в витамине D без таблеток:

• Регулярно загорайте на лице и руках без солнцезащитного крема в течение 5-25 минут. Таким образом, вы можете покрывать свои потребности в витамине D круглый год.
• Регулярно ешьте жирную морскую рыбу, грибы, яйца и молочные продукты. Эти продукты с высоким содержанием витамина D.
• Если вы обеспокоены дефицитом витамина D, определите уровень витамина D в крови. Принимайте препараты с витамином D только после консультации с врачом и под наблюдением врача.

Фото	Бренд	Возраст приема от
	ABTEI Витамин E 600 (Forte Plus)	нет информации
	Vitamin D Monotabletten	нет информации
	Altpharma vitamin D3	нет информации
	BAKANASAN Vitamin D3 Tabletten	от 2 лет
	Das Gesunde Plus Vitamin D3, Brausetabletten	нет информации
	Dekristol 1000 I.E. Vitamin D3, Tabletten	от грудного возраста
	Doc Morris Vitamin D3 800 I.E. hochdosiert	нет информации
	Doc Morris Vitamin D3 800 I.E. hochdosiert	от 12 лет
	GSE Phyto Vitamins Vitamin D Compact	нет информации
	Hübner Vitamin D3 Tropfen 800 I.E.	нет информации
	Multinorm Vitamin D3 Tabletten	нет информации
	Orthomol Vitamin D3 Plus, Kapseln	нет информации
	Salus Vitamin D3 1000 Vital-Kapseln	от 3 до 12 лет
	Sanotact Vitamin D3 bei Sonnenmangel 1600 I.E.	нет информации
	Tetesept Vitamin D3 hochdosiert 1700	нет информации
	Vigantol 1000 I.E. Vitamin D3 Tabletten	от грудного возраста
	Vitagamma Vitamin D3 1.000 I.E. Tabletten	от грудного возраста
	Vitamin D3 Hevert, Tabletten	от грудного возраста
	Vitamin D-Sandoz 1.000 I.E., Tabletten	от грудного возраста
	Vitamin D Verla Pur Kaps, Kapseln	нет информации