Область применения
Когда препарат используется?
- Препарат представляет собой средство для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, которые связаны с недостаточным поступлением кислорода к сердечной мышце, а также для лечения гипертензии.
- Он используется в
- Жалобы (г. B. боль или стеснение в области грудной клетки) в условиях недостаточного снабжения кислородом сердечной мышцы (стенокардия)
- под нагрузкой: хроническая стабильная стенокардия (стенокардия)
- в состоянии покоя: нестабильная стенокардия (стенокардия крещендо, стенокардия покоя)
- сосудистого спазма: вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала, вариант) стенокардия
- повышенное кровяное давление
- Жалобы (г. B. боль или стеснение в области грудной клетки) в условиях недостаточного снабжения кислородом сердечной мышцы (стенокардия)
Замечания по применению
Как используется препарат ?
Что еще нужно учитывать?
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста поговорите с вашим врачом или фармацевтом или медицинским работником, прежде чем принимать лекарство:
- Ниже описывается, когда следует применять препарат только при определенных условиях и с особой осторожностью. Проконсультируйтесь это сообщите своему врачу. Это также относится и если информация применяется к вам раз:
- если у вас есть более легкие нарушения проводимости в сердце между синусовым узлом и предсердием (синоатриальная блок, первой степени, риск обострения и редко полного блока), между предсердием и желудочками (АВ блокада первой степени, риск обострения и редко полного блока) или в желудочки (нарушения внутрижелудочковой проводимости, например. Б. левой или правой ножки пучка Гиса) происходит,
- если у вас есть медленно сердечного ритма (риск обострения)
- если у вас есть низкое кровяное давление (систолическое менее 90 мм рт.ст.)
- если вы старше 60 лет (выведение продукта затем с задержкой), имеют заранее поврежденные почки или страдает от дисфункции печени.
- если вы проходят лечение с бета-блокаторы в форме таблеток.
- Примечание:
- Сопутствующее лечение с дилтиазема и карбамазепина, мидазолама, триазолама, альфентанилом, теофиллина, циклоспорина, дигоксина или дигитоксин должны как мера предосторожности внимание симптомов передозировки этих препарат ов.
- Перед общей анестезии отвечает анестезиолога на существующей терапии с дилтиазема должны быть информированы, поскольку некоторые могут быть затронуты, в частности, укрепить сердце и кровяное давление заинтересованное телесные функции.
- Лечение гипертонии с этим препарат ом требует регулярные медицинские осмотры.
- престарелые
- У пожилых людей (старше 60 лет) должны быть тщательно вводить гидрохлорид дилтиазема.
- Вождение и использование машин
- Это лекарство может измениться до сих пор даже с правильными приложениями реактивность, что, возможность путешествовать по дороге, чтобы работать с техникой или заниматься потенциально опасными нарушается. Это относится и еще более в начале лечения, увеличение дозы и препарат ы изменить, а также в сочетании с алкоголем. Там не было никаких официальных исследований.
Что еще нужно учитывать?
- Возьмите таблетки лучше всего после того, как целыми, не разжевывая еды с достаточным количеством жидкости (например., 1 стакан воды).
- Повышение дозы может быть указан только врач.
- Прерывание или изменение дозы должно проводиться по медицинским показаниям.
Дозировка
Как часто и в каком количестве используется препарат ?
- Примите это лекарство точно так, как ваш врач или фармацевт сказал вам. Спросите себя, если вы не уверены, с вашим врачом или фармацевтом.
- Если иное не предписано врачом, обычная доза составляет:
- Ишемическая болезнь сердца
- Два раза в день ? Таблетка пролонгированного действия (эквивалент 180 мг дилтиазема гидрохлорида). Если эффект недостаточен, врач может постепенно увеличить дозу до 360 мг гидрохлорида дилтиазема в день (одна таблетка пролонгированного действия каждое утро и вечер).
- Для длительного лечения и прочного свободы от симптомов рекомендуется, чтобы врач проверяет с интервалом от 2 до 3 месяцев, если суточная доза может быть уменьшена.
- повышенное кровяное давление
- Утром 1 продлен релиз планшета (эквивалент 180 мг дилтиазема гидрохлорида).
- В случае недостаточного снижения АД дозу врач может быть постепенно увеличена до максимума 360 мг дилтиазема гидрохлорида / день (утром и вечером каждый 1 с пролонгированным высвобождением таблетка).
- После достижения долгосрочного, адекватного антигипертензивный эффект рекомендуется, чтобы врач проверяет возможность снижения дозы.
- Примечание:
- У больных с печеночной и / или нарушением функции почек и у пациентов пожилого возраста необходимо тщательно вводить.
- Продолжительность лечения
- Лечение является длительное лечение обычно.
- Прекращение лечения не должно быть сделано, но резко сужаться, особенно у больных с стенокардией. Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом, если у вас сложилось впечатление, что эффект слишком сильный или слишком слабый.
- Вы можете заметить остатки таблеток пролонгированного действия в вашем кресле. Однако это не имеет клинического значения.
- Если вы берете больше количества, чем вы должны
- Передозировка дилтиазема может вызвать чрезмерное кровяное давление (гипотония), медленное сердцебиение (брадикардия), сердечная недостаточность (сердечная недостаточность) и нарушения проводимости в сердце (АВ блокада) на сердечно-сосудистую арест.
- При подозрении на передозировку, пожалуйста, немедленно сообщить об этом врачу / скорой помощи.
- Это может решить, в зависимости от тяжести передозировки / отравления о мерах, которые могут быть необходимы.
- Если вы забыли принять
- Возьмите в следующий раз не принимайте двойную дозу, если вы забыли дозу, но проверить с приемом пищи, как описано в инструкции по дозировке или по назначению врача, по-прежнему.
- Если вы прекратите принимать
- Пожалуйста, приостановить или прекратить лечение без этого обсудить с вашим врачом.
- Прекращение лечения не должно быть сделано, но резко сужаться, особенно у больных с стенокардией.
- Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы по использованию данного продукта, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Противопоказания
В каких случаях не следует применять препарат ?
Применение препарата во время беременности или при кормлении грудью?
- Препарат не следует принимать,
- если у вас есть аллергия на дилтиазема гидрохлорид или любой из вспомогательных веществ препарата,
- если у вас есть нарушения проводимости более высокого класса в центре между синусовым узлом и предсердием (синоатриальная блок II. или III. степени) происходят, если у вас есть функционирующий кардиостимулятор
- если у вас есть нарушения проводимости более высокого класса в центре между предсердием и желудочками (АВ блокада II. или III. степени) происходят, если у вас есть функционирующий кардиостимулятор
- если у вас есть синдром слабости синусового узла (нарушения сердечного ритма в связи с нарушением функции синусового узла), г. Б. брадикардия менее 60 ударов в минуту или в обмен происходит, замедлить или ускоренном темпе или проводимости нарушений сердечного в сердце между синусовым узлом и предсердием или провал формирования импульса в синусового узла (синусовая брадикардия, синдром брадикардии-тахикардии, SA-засоры или синусового арест), если у вас есть действующая кардиостимулятора
- если у вас был шок,
- Если у вас острый сердечный приступ с осложнениями, например, Б. страдал от медленного сердцебиения (брадикардия), выраженного падения артериального давления (гипотония) или слабой сердечной мышцы левого сердца (левая сердечная недостаточность),
- если вы страдаете от сердечной недостаточности (явной сердечной недостаточности)
- если вы страдаете от фибрилляции предсердий / предсердий (аритмий из-за аномально повышенной возбуждения предсердий) и одновременное наличие синдрома WPW (пароксизмальной быстрого ритма сердца за счет ускорения проводимости между предсердием и желудочком через дополнительно существующей системы проводимости): Существует тогда повышенный риск вызывая ускоренное сердцебиение в желудочках (желудочковая тахикардия)
- если у вас есть покоя частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту (брадикардия)
- если вы уже принимаете лекарства, содержащий ивабрадина (лекарство используется для лечения некоторых заболеваний сердца),
- если вы беременны или кормите грудью,
- если вы также получаете внутривенно лекарство под названием Дантролен.
- Примечание:
- Сопутствующая внутривенное введение бета-блокаторов следует избегать во время лечения.
Применение препарата во время беременности или при кормлении грудью?
- Если вы беременны или кормите грудью, или если вы подозреваете, что вы можете быть беременной или собираетесь забеременеть, спросить, прежде чем принимать это лекарство своему врачу или фармацевту за советом.
- беременность
- Имеется недостаточный опыт применения дилтиазема гидрохлорида у беременных. Пороки развития сердца у новорожденных были зарегистрированы в двух случаях после применения дилтиазема гидрохлорида в первом триместре беременности.
- Исследования на животных с дилтиазем гидрохлорид показали оскорбительный эффект на потомство. Поэтому нельзя принимать дилтиазем гидрохлорид во время беременности. Если у вас есть детородный потенциал, ваш врач должен исключить возможность беременности до начала лечения дилтиазем гидрохлоридом. Вам следует принять соответствующие меры для предотвращения беременности во время лечения дилтиазем гидрохлоридом.
- лактация
- Так как дилтиазем гидрохлорид выводится из организма в материнском молоке, вы не должны принимать дилтиазем гидрохлорид в период лактации. Сохраняет использование врачом гидрохлорид дилтиазема в период лактации, как неизбежное, вы должны прекратить грудное вскармливание.
- производительная
- Основываясь на лабораторных экспериментах, нельзя исключать временные нарушения мужской фертильности при длительном применении гидрохлорида дилтиазема.
- Спросите. Прежде чем принимать / с использованием любого лекарства своему врачу или фармацевту за советом
Побочные эффекты
Какие побочные эффекты могут возникнуть у отдельных пациентов?
Как препарат может взаимодействовать с другими лекарствами и что может произойти?
- Как все лекарства, это лекарство может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех.
- Частота возможных побочных эффектов, перечисленных ниже, определяются следующим образом:
- Очень часто: может повлиять на более чем 1 из 10 человек
- Общие: может занять до 1 из 10 пациентов
- Нечасто: может занять до 1 из 100 пациентов, получавших
- Редко: может занять до 1 в 1000 пациентов
- Очень редко: может затронуть до 1 в 10.000Behandelten
- Не известно: частота не может быть оценена по имеющимся данным
- Психические расстройства
- Нечасто: нервозность, бессонница, галлюцинации (галлюцинации), депрессивного состояния, спутанность сознания, нарушение сна
- изменения настроения: неизвестно (в том числе депрессии.)
- Болезни нервной системы
- Общие: головная боль, усталость, головокружение и слабость
- Неизвестно: двигательные расстройства (экстрапирамидный синдром), неконтролируемые мышечные подергивания
- Кожи и подкожной клетчатки
- Общие: Площадь на основе покраснение кожи (эритема), кожные аллергические реакции, такие как покраснение, зуд и сыпь (экзантема)
- Редкие: крапивница (крапивница)
- Очень редко: Тяжелые аллергические кожные реакции (такие как эритема, синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз [синдром Лайелла], волчанки подобных поражениях кожи)
- Не известно: фотосенсибилизация, ангионевротический отек, сыпь, потливость, эксфолиативный дерматит, острый экзантематозный пустулез, иногда эритема desquamativum с лихорадкой или без нее (в том числе лихеноидный кератоз на открытые участки кожи на солнце.)
- Половые органы и заболевания молочной железы
- Неизвестно: увеличение молочной железы мужской (гинекомастия)
- Желудочно-кишечные расстройства
- Общие: запоры, расстройство желудка, боль в животе, тошнота
- Нечасто: желудочно-кишечные симптомы (рвота, изжога, диарея)
- Редко: сухость во рту
- Очень редко: десневой разрастание (гиперплазия десен)
- гепатобилиарной
- Нечасто: повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЩФ, ГГТ и щелочной фосфатазы) как признак острой печеночной травмы
- Поэтому желательно контролировать параметры печени периодически.
- Не известно: Гепатит
- Нечасто: повышение активности печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, ЛДГ, ЩФ, ГГТ и щелочной фосфатазы) как признак острой печеночной травмы
- болезнь сердца
- Общие сведения: В частности, в более высоком диапазоне доз и / или ждать доаварийной нарушений сердечной проводимости сердца (AV блока), учащенное сердцебиение, задержка жидкости в лодыжках или ноги (лодыжки или отеками ног)
- Нечасто: медленное сердцебиение (брадикардия)
- Очень редко: Особенно в более высоком диапазоне доз и / или ждать доаварийной нарушений сердечной проводимости сердца (SA блок), сильнее артериального давления (гипотония), обмороки (синкопе), уменьшаясь от сердца в минуту закачивается объема крови (сердечный снижение выходной) или сердечной недостаточности (сердечная недостаточность )
- сосудистый
- Общие: эритема (покраснение)
- Нечасто: При изменении положения тела возникающую дисрегуляцию артериального давления (ортостатическая гипотензия)
- Не известно: воспаление кровеносных сосудов (васкулит, включая лейкоцитокластического васкулита.)
- Кровь и лимфатической системы
- Очень редко: Тяжелые аллергические реакции, такие как увеличение числа определенных белых кровяных клеток в крови (эозинофилия) и опухание лимфатических узлов (лимфаденопатия)
- Не известно: уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения)
- Общие нарушения и администрации сайта условий
- Очень часто: периферические отеки
- Общие: рыбалка Навоз расстройство
- Почечная и расстройства мочеиспускания
- Очень редко: импотенция
- Метаболизм и расстройства питания
- Очень редко: повышение уровня сахара в крови (гипергликемия)
- Это следует учитывать особенно у пациентов с сахарным диабетом.
- Очень редко: повышение уровня сахара в крови (гипергликемия)
- При соблюдении указанных выше побочных эффектов, само по себе, не следует использовать повторно препарат . Расскажите своему врачу, чтобы он мог принять решение о серьезности и необходимых мер.
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, поговорите с вашим врачом, фармацевтом или медсестрой. Это включает в себя любые возможные побочные эффекты, которые не указаны.
Как препарат может взаимодействовать с другими лекарствами и что может произойти?
- Прием с другими лекарствами
- Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие лекарства / принимаете или недавно взяли б / у, даже если это не предписано.
- Влияние следующих лекарственных средств или препарат ов группы могут влиять одновременное лечение дилтиазема. Некоторые средства для психических расстройств (например, снотворное и транквилизаторы, препарат ы с литием препарата).
- Усиление эффекта с повышенным риском развития побочных эффектов от
- другие антигипертензивные препарат ы одновременно.
- Лекарства, которые отрицательно влияют на силу сердца, замедляют сердцебиение и / или подавляют проводимость в сердце (AV проводимость), такие как B. бета-блокаторы, лекарства от сердечной аритмии (антиаритмические средства) или лекарства для повышения силы сердца (сердечные гликозиды: например, дигоксин, дигитоксин): B. Более высокая степень нарушений проводимости в сердце (AV блок), замедление сердцебиения, повышенное снижение артериального давления и, возможно, возникновение слабости сердечной мышцы (сердечная недостаточность).
- Поэтому тщательный контроль за пациентом показан, когда дилтиазем гидрохлорид и эти лекарства используются одновременно.
- Бета-адреноблокаторы не следует вводить внутривенно во время лечения гидрохлоридом дилтиазема.
- Лекарства для снижения уровня холестерина (ГМГ-КоА-редуктазы, так называемый. Статины, такие как симвастатин, ловастатин, аторвастатин или). Концентрация в крови этих препарат ов может быть увеличена путем дилтиазема. Таким образом, эффекты и побочные эффекты этих препарат ов (статины) могут быть усилены.
- Сиролимус, темсиролимус, эверолимус (лекарства, подавляющие иммунную систему): рекомендуется повышенная осторожность.
- Карбамазепин (лекарства, используемые для лечения судорог головного мозга), альфентанилом (обезболивающие), теофиллин (лекарство сужение дыхательных путей), циклоспорин А (лекарство для уменьшения отторжения трансплантатов, который также используется при лечении ревматизма), дигоксин и дигитоксин (лекарственные средства, применяемые для укрепления силы сердца): концентрация этих препарат ов в крови может возрасти. Таким образом, мера предосторожности следует принимать на симптомы передозировки этих препарат ов, при необходимости, концентрация этих препарат ов в крови и, при необходимости, снижение дозы активного соединения должны быть сделаны.
- Рифампицин: риск снижения концентрации в крови дилтиазема после начала лечения с рифампицином. Вы должны быть тщательно проверены при инициировании или прекращение лечения с рифампицином.
- производные нитратов: повышенная антигипертензивный эффект и слабость. Если нитрат производные следует начинать при лечении с дилтиаземом только с постепенным увеличением дозы.
- Сопутствующее лечение с помощью альфа-антагонистов может привести к низкое кровяное давление или усилить существующую низкое кровяное давление. Сочетание дилтиазема с альфа-антагониста следует рассматривать только с контролем близко артериального давления во внимание.
- Ингаляционные анестетики (ингаляционные): В редких случаях это может привести к падению артериального давления (гипотония) или замедленной сердцебиение (брадикардия).
- Нифедипин: дилтиазем снижает скорость экскреции (дорожный просвет) нифедипина. При одновременном лечение внимательно следит за пациентом, возможно снижение дозы нифедипина отображается.
- Одновременное введение дилтиазема и циметидина или ранитидина (лекарство для желудка или двенадцатиперстной кишки) может привести к увеличению эффектов дилтиазема гидрохлорида.
- Смягчение воздействия
- Сопутствующее лечение с диазепамом (седативный) снижение концентрации дилтиазема гидрохлорида в крови возможно.
- Дилтиазем гидрохлорид не следует использовать совместно с одним из указанных выше веществ, следовательно, без медик специально дал инструкции.
- Примечание:
- за внимание после трансплантации:
- Уровни в плазме циклоспорина А может повыситься на 180 мг ретард с Dilzem сопутствующей терапии. В соответствии с долгосрочной терапии с циклоспорином А и дилтиазема (орально) снижение циклоспорина А дозы, необходимой для стабилизации циклоспорин А-уровня. Снижение дозы должна проводиться индивидуально под контролем циклоспорин-А-зеркало использует определенный метод (например. В качестве средства моноклональных антител).
- Захватив с продуктами питания, включая напитки и алкоголь
- Во время использования вы не должны употреблять алкоголь, как это возможно.
Состав
Что входит в состав препарата?
Указанные количества основаны на 1 шт. | |
Действующее вещество дилтиазем гидрохлорид | 180 мг |
соответствует дилтиазему | 165.45mg |
Вспомогательная гиетелоза | + |
Вспомогательная гипромеллоза | + |
Наполнитель лактоза 1 вода | + |
Наполнитель Макрогол 6000 | + |
Вспомогательный стеарат магния | + |
Наполнитель касторовое масло, гидрогенизированное | + |
Эксципиент Симетикон | + |
Наполнитель стеариновая кислота | + |
Вспомогательный тальк | + |
Наполнитель диоксид титана | + |