Область применения
Когда препарат используется?
- Препарат представляет собой препарат из группы фенотиазинов для длительного лечения и профилактики некоторых психических и психических заболеваний.
- Он используется:
- для длительного лечения и предотвращения рецидивов при определенных психических и психических заболеваниях.
Замечания по применению
Как используется препарат ?
Что еще нужно учитывать?
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем дать Флуфеназин
- Особое внимание должно быть уделено при использовании препарата
- Дисфункция печени и почек.
- Опухоль надпочечника (феохромоцитома).
- Предыдущее повреждение сердца, врожденный синдром удлиненного интервала QT или синдром удлиненного интервала QT в семейном анамнезе (особые изменения на электрокардиограмме [ЭКГ]), ишемическая болезнь сердца, нарушение проводимости, аритмии.
- Очень низкое или высокое кровяное давление (артериальная гипотензия, гипертония, ортостатическая дисрегуляция).
- замедленное сердцебиение (брадикардия), низкий уровень калия в крови (гипокалиемия).
- Одновременное лечение препаратами, которые также продлевают интервал QT на ЭКГ или вызывают гипокалиемию или другие нарушения электролитного баланса.
- История органических заболеваний головного мозга и эпилептических припадков.
- Подозреваемое или неврологически различимое подкорковое повреждение головного мозга.
- депрессивные расстройства.
- хронические затруднения дыхания и астма.
- Недостатки сознание.
- глаукома, сужение желудка (пилорический стеноз), увеличение предстательной железы (гипертрофия простаты), проблемы с мочеиспусканием (задержка мочи).
- Пациенты подвергаются воздействию высоких температур.
- Использование фосфорорганических инсектицидов.
- В этих случаях ваш врач будет проводить строгую оценку риска и пользы перед использованием Fluphenazine.
- Сопутствующее лечение с другими нейролептиками, следует избегать.
- Рост смертности у пожилых людей с деменцией:
- Небольшое увеличение числа смертей было зарегистрировано у пожилых людей с деменцией, получавших антипсихотические препарат ы, по сравнению с теми, кто не принимал антипсихотические препарат ы. Будь особенно осторожен
- если у вас есть повышенный риск развития инсульта или временное снижение кровоснабжения головного мозга,
- если вы или родственник когда-либо имели венозного тромбоза (сгустков крови), поскольку такие препарат ы связаны с возникновением тромбов.
- Если у вас есть факторы риска инсульта (например, курение, высокое кровяное давление), флуфеназин следует использовать с особой осторожностью.
- Небольшое увеличение числа смертей было зарегистрировано у пожилых людей с деменцией, получавших антипсихотические препарат ы, по сравнению с теми, кто не принимал антипсихотические препарат ы. Будь особенно осторожен
- Особая осторожность рекомендуется пациентам с историей субкортикального повреждения головного мозга и судорогами в анамнезе, так как могут возникать крупные судороги. Если у вас эпилепсия, препарат следует применять только при лечении судорог.
- При лечении пациентов с депрессией следует соблюдать осторожность. У пациентов с депрессией флуфеназин следует применять только вместе с антидепрессантом.
- предупреждения:
- Анализ крови (включая дифференциальный анализ крови и количество тромбоцитов) следует проверять перед лечением флуфеназином. В случае патологических показателей крови лечение флуфеназином не допускается (см. Категорию «« Побочные эффекты »»).
- Во время лечения, периодические анализы крови следует проводить (число лейкоцитов и дифференциальный анализ крови). После начала лечения, проверки должны быть сделаны возможным неделю в течение первых 4-х месяцев, после чего ежемесячный анализ крови кажется достаточным при малозаметных результатов. В быстрое падение количества белых кровяных клеток - особенно при значениях ниже 3000 / мм3- Или другие заболевания крови с Флуфеназин лечения стоп немедленно и быть заменены другими формами терапии. При необходимости, интенсивные меры медицинского характера выполнения. Образцы крови не требуется до выздоровления. Пациент должен быть остановлен в случае лихорадки, десен и полости рта воспаление слизистой оболочки, боль в горле или гнойной ангиной и гриппоподобные симптомы, особенно если эти симптомы возникают в течение первых 3 месяцев после начала лечения препарат ом, а не проводить самолечение, но немедленно обратиться к своему врачу.
- У пациентов с органическим повреждением головного мозга, артериосклеротическими церебральными сосудистыми нарушениями и депрессией следует соблюдать особую осторожность при лечении флуфеназином (иногда обостряющим симптомы депрессии). В случае заболеваний стволовых ганглиев (например, BM Parkinson), флуфеназин следует применять только в исключительных случаях, лечение следует прекратить, если симптомы ухудшаются.
- У пациентов с эпилептическими припадками следует иметь в виду, что флуфеназин может повысить готовность к приступу. Появлению судорог способствуют высокие дозы в начале лечения, быстрое увеличение дозы и резкое прекращение приема высоких доз. Если имеет место судорожное расстройство и противосудорожное лечение продолжается одновременно, абсолютных противопоказаний к применению нейролептиков для психиатрических показаний нет.
- Вес тела, уровень глюкозы в крови и уровень липидов в сыворотке и состояние зубов следует проверять через регулярные промежутки времени.
- Нарушения проводимости возбуждения могут возникать особенно у пожилых пациентов и пациентов с предварительно поврежденным сердцем. Ситуация с кровообращением (включая регистрацию ЭКГ) должна контролироваться через регулярные промежутки времени во время терапии, первоначальная ЭКГ должна быть доступна для последующих последующих проверок. Существующая гипокалиемия должна быть исправлена до начала лечения.
- При высокой температуре и ригидности мышц следует учитывать злокачественный нейролептический синдром (см. Категорию «побочные эффекты»), который часто ошибочно диагностируется как кататония. Поскольку повторное введение нейролептика может быть опасным для жизни, дифференциальный диагноз имеет решающее значение (включая анамнез, обследование на предмет строгости, лихорадки и повышения активности креатинкиназы в крови, увеличение миоглобина в крови и моче).
- Случаи со смертельным исходом особенно сильно представлены у пациентов с существующим органическим психосиндромом мозга, умственной отсталостью, опиатной и алкогольной зависимостью. Симптомы могут сохраняться в течение длительного времени после инъекции в зависимости от дозы (в зависимости от интервалов терапии).
- В этом случае, пожалуйста, немедленно свяжитесь с врачом.
- Хотя частота некоторых двигательных расстройств (поздняя дискинезия) не была адекватно исследована, представляется, что они чаще встречаются у пожилых людей, особенно у пожилых женщин. Риск этих двигательных расстройств и особенно необратимости, вероятно, увеличивается с продолжительностью терапии и количеством дозировки. Однако поздняя дискинезия может развиться даже после короткого периода лечения и низких доз. Нейролептическое лечение также может маскировать симптомы поздней дискинезии. После прекращения приема лекарств оно появляется заметно. Определенная терапия этих симптомов в настоящее время не известна.
- Также рекомендуется регулярно проверять работу почек и печени. Если функция печени нарушена, дозы должны быть скорректированы. Особенно у пожилых пациентов требуется особая осторожность из-за повышенной чувствительности. Антихолинергические побочные эффекты часто более выражены. У пожилых пациентов, особенно пожилых женщин, могут развиться экстрапирамидные побочные эффекты (нарушения походки, нарушения движений вблизи туловища, тремор, скованность скелетных мышц, в некоторых случаях трудно устранить повреждение головного мозга) даже в низких дозах. Седативный эффект также более выражен у пожилых пациентов. Низкое кровяное давление может возникать чаще.
- Дети и подростки:
- Для обеспечения безопасности и эффективности Флуфеназин деканоат у детей и подростков Там нет адекватных исследований. Поэтому Флуфеназин следует назначать у детей и подростков старше 12 лет только с особым учетом соотношения риска и пользы.
- Пожилые люди:
- У пожилых или ослабленных больных, а также больных с органическими изменениями головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности (хронической обструктивной дыхательной недостаточности) и функции почек или печени (обратите внимание, инструкции по дозировке!) Внимание.
- Вождение и использование машин
- Это лекарство может измениться до сих пор даже нормальное использование, отзывчивостью, что способность к активному участию привода или действуют механизмы нарушается. Это относится даже больше в сочетании с алкоголем. Таким образом, активность вождения, действующие механизмы или других опасных видов деятельности должны - по крайней мере, в течение первого этапа лечения - опущена в целом. Решение принимается в каждом отдельном случае, лечащего врача с учетом индивидуальной реакции и соответствующую дозировку.
Что еще нужно учитывать?
- Примечание:
- Поскольку препарат представляет собой масляный раствор для инъекций, следует избегать внутривенных инъекций. Перед тем, как открыть ампулу, убедитесь, что она изначально находится в вертикальном положении в течение нескольких минут, чтобы весь раствор мог собираться в нижней части ампулы. Раствор следует вводить в шприц так медленно, что возможен количественный отбор. Невозможно разбавить раствор или смешать его с другими растворами.
- Как и когда следует использовать лекарство?
- Он только медленно и глубоко вводится внутримышечно в большую мышцу (будьте осторожны с терапией тромболизиса!), Используя сухую иглу и шприц, чтобы избежать помутнения раствора.
- Интервал дозирования составляет не менее 2, в среднем 3 (2 - 4) недели. В отдельных случаях эффект может длиться до 6 недель у ремиттированных пациентов.
Дозировка
Как часто и в каком количестве используется препарат ?
- Всегда используйте это лекарство точно так, как сказал вам ваш врач.
- Спросите себя, если вы не уверены, с вашим врачом или фармацевтом.
- Отзывчивость к деканоату флуфеназина отличается от пациента к пациенту.
- Дозировка, длительность использования и длительность интервалов между инъекциями для предотвращения рецидивов (предотвращения рецидивов) должны быть адаптированы к индивидуальной ситуации реакции, показаниям и серьезности заболевания. Принцип здесь заключается в том, чтобы сохранить дозу как можно ниже и максимально сократить продолжительность лечения.
- Если иное не предписано врачом, рекомендуемая доза составляет:
- Если не предписано иное, 12,5-100 мг деканоата флуфеназина вводят нейролептиками немедленного действия с интервалами в 3 (2-4) недели после того, как уже начато антипсихотическое лечение. Если терапия пероральными нейролептиками (и другими лекарственными средствами, см. Категорию «Взаимодействие») продолжается, необходимо учитывать достаточный запас прочности из-за эффекта флуфеназина, который длится 2-4 недели.
- Максимальная разовая доза не должна превышать 100 мг. Если необходимы дозы выше 50 мг, дозу следует осторожно увеличивать с шагом 12,5 мг до конечной дозы.
- После наступления ремиссии (регресс симптомов) - особенно при сопутствующих стабилизирующих социально-психотерапевтических мерах - более низкие дозы (соответствующие 12,5-25 мг деклоата флуфеназина / 3 (2 - 4) недели) часто достаточны для предотвращения рецидива. Однако дозы 2,5 мг деканоата флуфеназина в течение 2 недель могут быть достаточными или могут потребоваться 50 мг в течение 2 недель.
- Указанные дозы относятся к взрослым пациентам со стабильной системой кровообращения.
- Начало действия однократной дозы происходит между 2-м и 5-м днем после применения, и часто позже с хроническими курсами.
- Особые указания Дозировка:
- Флуфеназин не следует использовать для начального лечения, а также для пожилых или ослабленных пациентов и других пациентов с повышенным риском побочных эффектов (например, у пациентов с нарушениями функции печени или почек, органическими изменениями головного мозга, плохой циркуляцией и затруднением дыхания).
- У пациентов с глаукомой (глаукома), задержка мочи и гиперплазии предстательной железы (увеличение предстательной железы) следует тщательно дозировать благодаря антихолинергическим эффектам Флуфеназин.
- намек
- В Флуфеназин препаратах масляные растворы для инъекций. Внутриартериального (в артерию) и внутривенные (в вену) инъекции следует избегать из-за риска развития некроза. Паравенозной (рядом с веной) инъекции вызывают сильную боль.
- Раствор для инъекций не следует смешивать с другими лекарственными средствами в шприце.
- После первого вскрытия ампулы оставшегося выбрасывайте его!
- Продолжительность лечения
- Врач принимает решение о продолжительности использования в зависимости от типа и тяжести клинической картины. Наименьшая необходимая поддерживающая доза должна быть нацелена на. Необходимость продолжения лечения имеет решающее значение.
- После длительной терапии редукция инъекции дозы больше, чем 25 мг Флуфеназин деканоат в очень малыми шагами в течение длительного периода времени, и должно быть сделано в тесном контакте между врачом и пациентом.
- Если слишком большой применяется сумма
- Из-за относительно большого терапевтического контакта интоксикации как правило, только с более сильными передозировок.
- Симптомы передозировки:
- В случае передозировки, в частности, известные побочные эффекты могут проявляться более интенсивно, в зависимости от вводимой дозы.
- Выраженная сонливость до потери сознания или комы
- Волнение и бред путаницы
- экстрапирамидные расстройства: острые дискинетические и дистонические синдромы, синдром языка-горла, спазмы глаз, гортани и спазмы горла
- припадки
- повышенная или пониженная температура тела
- Дисфункция сердца: учащенное сердцебиение (тахикардия), учащенное сердцебиение (брадикардия), изменения ЭКГ, такие как аритмия (PQ, удлинение интервала QT, деформация torsades de), сердечная и недостаточность кровообращения (быстрая с массивной интоксикацией)
- Падение артериального давления, повышение артериального давления
- Нарушения управления движением
- затуманенное зрение, глаукома
- Расстройство движения кишечника
- Отсутствие дефекации
- задержка мочи
- Нарушение дыхания: снижение дыхания, пока пациент не перестанет дышать или может развиться пневмония
- В таких случаях быстрое консультации, чтобы информировать, решение о серьезности и любых необходимых дальнейших действий.
- В случае передозировки, в частности, известные побочные эффекты могут проявляться более интенсивно, в зависимости от вводимой дозы.
- Если приложение забыто или используется слишком мало
- Если симптомы заболевания появляются снова или усиливаются или появляются необычным образом до следующего визита к врачу, немедленно свяжитесь с врачом. В противном случае продолжайте лечение по предоставленному графику. Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать двойную сумму.
- Если вы прекратите использование
- Если вы хотите прервать лечение, вы должны заранее обсудить это с врачом.
- Не прекращайте медикаментозное лечение самостоятельно без медицинской консультации. Вы ставите под угрозу успех терапии и подвергаете себя опасности!
- Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы по использованию данного продукта, обратитесь к своему врачу или фармацевту.
Противопоказания
В каких случаях не следует применять препарат ?
Применение препарата во время беременности или при кормлении грудью?
- Препарат не следует применять:
- Если у вас аллергия на деканоат флуфеназин или любой из других компонентов этого лекарства.
- Если у вас повышенная чувствительность к нейролептикам, особенно к фенотиазинам, которые проявляются желтухой в результате скопления желчных путей, аллергических заболеваний кожи и других аллергических реакций.
- при остром отравлении центральными депрессантами (например, определенными обезболивающими [опиатами], снотворными [снотворными], другими лекарствами для лечения психических и психических расстройств [антидепрессантами, нейролептиками, транквилизаторами]) или алкоголем.
- в существующих пролактин-зависимых опухолях (например, рак молочной железы, пролактинома).
- если наблюдается чрезмерное уменьшение лейкоцитов (лейкопения) и других заболеваний кроветворной системы.
- с серьезными повреждениями клеток крови или костного мозга.
- при синдроме Паркинсона,
- с историей злокачественной нейролептический синдром,
- с тяжелыми заболеваниями печени.
- с тяжелой депрессией.
- в коме.
- у детей в возрасте до 12 лет.
Применение препарата во время беременности или при кормлении грудью?
- Если вы беременны или кормите грудью, или если вы подозреваете, что вы можете быть беременной или планируете забеременеть, спросите, прежде чем использовать это лекарство своему врачу или фармацевту за советом.
- беременность:
- Безопасность применения флуфеназина при беременности не установлена. Поэтому вы должны использовать Флуфеназин только во время беременности, если ваш врач считает это необходимым и после того, как он тщательно взвесил терапевтическую пользу для вас, как матери, против риска повреждения плода или вашего ребенка.
- Класс препарат , используемый плаценту. Чтобы избежать обратимые побочные эффекты у новорожденных после необходимого лечения для вас, рекомендуется доза нейролептиков в течение последних недель беременности, если это возможно низкой.
- У новорожденных матерей, которым вводили флуфеназин в последнем триместре (последние три месяца беременности), могут возникнуть следующие симптомы: тремор, ригидность мышц и / или слабость, сонливость, беспокойство, затрудненное дыхание и трудности при кормлении грудью. Если у вашего ребенка развивается какой-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к врачу.
- Лактация:
- Флуфеназин, активный ингредиент препарата, выделяется с грудным молоком. Поэтому не следует кормить грудью во время лечения.
Побочные эффекты
Какие побочные эффекты могут возникнуть у отдельных пациентов?
Как препарат может взаимодействовать с другими лекарствами и что может произойти?
- Как все лекарства, это лекарство может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех.
- Частота возможных побочных эффектов, перечисленных ниже, определяются следующим образом:
- Очень часто: может повлиять на более чем 1 из 10 человек
- Общие: может занять до 1 из 10 пациентов
- Нечасто: может занять до 1 из 100 пациентов, получавших
- Редко: может занять до 1 в 1000 пациентов
- Очень редко: может затронуть до 1 на 10000 человек
- Неизвестная частота не может быть оценена из имеющихся данных)
- С помощью следующих побочных эффектов можно ожидать при использовании Флуфеназин:
- Центральная нервная система
- Экстрапирамидные симптомы (нарушение непроизвольными движениями):
- Очень часто лечение деканоатом флуфеназина - особенно в первые дни и недели после инъекции - может привести к усилению дискинезий (мышечное напряжение и нарушения движений [судороги языка и горла, кривошея, спазмы мышц челюсти, судороги глаз, укрепление мышц спины]) Рефлексы приходят. Синдром Паркинсона (тремор, скованность, неподвижность, повышенное слюноотделение), позывы к движению и беспокойство (акатизия) обычно появляются позже. У детей развиваются экстрапирамидные двигательные расстройства при низких дозах.
- Если возникает ранняя дискинезия или синдром Паркинсона, требуется снижение дозы или лечение антихолинергическим антипаркинсоническим средством. Однако этот препарат следует использовать только при необходимости, а не регулярно. Если требуется антипаркинсоническое лечение, которое выводится быстрее, чем у деканоата флуфеназина, может потребоваться продолжение приема этого антипаркинсонического препарата после остановки деканоата флуфеназина во избежание возникновения или ухудшения экстрапирамидных моторных симптомов. Следует обратить внимание на возможное повышение внутриглазного давления при одновременном назначении деканоата флуфеназина и антихолинергических препарат ов, включая препарат ы Паркинсона.
- Лечение желание двигаться и беспокойство (акатизия) трудно. Во-первых, снижение дозы может быть предпринято. Если это не удается, терапевтическое исследование с седативных или бета-блокаторы могут быть выполнены.
- После длительной и высокой дозы терапии или после ее прекращения может возникнуть поздняя дискинезия (особенно у пожилых пациентов и женщин). Это постоянные, необратимые и непроизвольные движения челюсти и мышц лица, а также рук и ног. Определенная терапия этих симптомов в настоящее время не известна.
- Если описанный дискинезии челюстно мышцы на в первом знаке, прекращение антипсихотических терапии следует рассмотреть.
- Длительное лечение Флуфеназин поздн дискинезии могут быть покрыты и появляются только после окончания лечения.
- Злокачественный нейролептический синдром:
- Лечение нейролептиками может привести к опасному для жизни злокачественному нейролептическому синдрому. Это проявляется в виде повышения температуры выше 40 ° C, ригидности мышц, учащенного сердцебиения и повышенного кровяного давления, снижения сознания вплоть до комы, увеличения активности миоглобина и креатинкиназы (CK), увеличения количества лейкоцитов, дисфункции печени и острой почечной недостаточности. Требуется немедленное прекращение приема лекарств. Лечение является сложным, и рекомендуются следующие меры:
- в дальнейшем не используют лекарственного средства,
- Лечение чрезмерной температуры тела путем охлаждения, в качестве жаропонижающих средств не могут быть эффективными в высокой температурой,
- Лечение нарушений электролитного и водного баланса, сердечно-сосудистых проявлений, инфекций, а также респираторных и почечных осложнений,
- Пробное лечение с Дантролен инфузии (от 3 до 10 мг / кг массы тела в сутки) в сочетании с бромокриптин (от 7,5 до 30 мг / сут перорально).
- Лечение нейролептиками может привести к опасному для жизни злокачественному нейролептическому синдрому. Это проявляется в виде повышения температуры выше 40 ° C, ригидности мышц, учащенного сердцебиения и повышенного кровяного давления, снижения сознания вплоть до комы, увеличения активности миоглобина и креатинкиназы (CK), увеличения количества лейкоцитов, дисфункции печени и острой почечной недостаточности. Требуется немедленное прекращение приема лекарств. Лечение является сложным, и рекомендуются следующие меры:
- Другие эффекты на центральную нервную систему:
- Особенно в начале лечения часто могут возникать усталость и заметное затухание, а также беспокойство, возбуждение, сонливость или депрессия. Долгосрочная терапия также показывает слабость в движении, головокружение, головную боль, спутанные сны, симптомы бреда (часто в сочетании с антихолинергическими препаратами), судороги мозга, нарушения регуляции температуры тела и случайные нарушения речи, памяти и сна. Описаны отдельные случаи обратимого центрального пареза (паралича).
- Изменения в ЭЭГ (измерение мозгового кровотока) и в белках спинномозговой жидкости могут происходить при лечении флуфеназином. В редких случаях, как и в случае с другими нейролептиками, психотические процессы могут быть реактивированы или ухудшены.
- Экстрапирамидные симптомы (нарушение непроизвольными движениями):
- Сердечно-сосудистая система:
- Часто, особенно в начале лечения и у пациентов с опухолью надпочечников, повреждение сосудов головного мозга, почек или сердца, падение артериального давления или нарушения кровообращения при переходе от лежа или сидя к стоянию или учащение сердцебиения (нестабильность кровообращения).
- В случае сильного падения артериального давления должны быть предприняты соответствующие экстренные меры.
- Высокое кровяное давление также возможно. Использование деканоата флуфеназина может привести к задержке проводимости сердца (нарушения в распространении и регрессии возбуждения), которые видны на ЭКГ и могут привести к опасным для жизни сердечным аритмиям (Torsades de Pointes). В этом случае следует прекратить лечение деканоатом флуфеназина. Нерегулярное или быстрое сердцебиение (редко), остановка сердца и внезапная необъяснимая смерть были зарегистрированы с лекарственными средствами из терапевтического класса нейролептиков, которые также включают флуфеназин. Сердечные аритмии могут возникать чаще, когда назначаются более высокие дозы и у ранее загруженных пациентов.
- Вегетативной нервной системы / желудочно-кишечного тракта:
- Эти побочные эффекты предпочтительны в начале терапии, но, как правило, они ослабевают в процессе лечения.
- Изредка могут наблюдаться нарушения зрения, сухость во рту, потливость, слюнотечение, повышение мочеиспускания, повышение температуры, чувство заложенности носа, повышение внутриглазного давления, запоры и нарушения мочеиспускания.
- Время от времени также сообщалось, тошнота, рвота, диарея и потеря аппетита. Эти эффекты могут быть благоприятно влияют на снижение дозы или более продолжительные интервалы между введением препарата.
- Опасный для жизни кишечный паралич может возникнуть очень редко.
- Печени и желчных путей:
- Время от времени кратковременное повышение уровня ферментов печени, могут возникнуть нарушения дренажа желчи (внутрипеченочный холестаз) и желтуха.
- Эндокринная система:
- Терапия деканоатом флуфеназина оказывает влияние на сексуальные функции. Наблюдается снижение сексуального интереса, эректильной дисфункции, а также нарушений менструального цикла и секреции молока (галакторея) или увеличения груди у мужчин. Также могут возникнуть нарушения метаболизма глюкозы (сахара). Как и другие нейролептики, деканоат флуфеназина может вызывать увеличение массы тела, нарушение секреции АДГ (избыточное или недостаточное производство определенного гормона, который регулирует водный баланс организма) и снижение уровня натрия в крови.
- Кровь и кровеносные сосуды:
- Сообщалось о случайных изменениях в анализе крови, включая различные формы снижения количества лейкоцитов (нейтропения, агранулоцитоз (редко)), снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения), уменьшение количества клеток крови во всех клеточных линиях (панцитопения) и эозинофилия.
- Таким образом, вы должны обязательно следовать просьбе врача, чтобы быть там для необходимых проверок крови. Если есть воспалительные симптомы во рту и горле, лихорадка и грипп, немедленно сообщите об этом врачу.
- Тромбоз ног и тазовых вен может возникать редко.
- Сгустки крови в венах, особенно в ногах (с отеком, болью и покраснением ног), которые могут проникать в легкие через кровоток и вызывать боль в груди и затруднение дыхания. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.
- Кожные и гиперчувствительные реакции
- Деканоат флуфеназина может вызывать аллергические изменения кожи всех степеней тяжести, зуд и чувствительность кожи к воздействию солнца (будьте осторожны при воздействии солнца!).
- Наблюдалось затруднение дыхания, астма и бронхопневмония, отек глотки, ангионевротический отек (отек Квинке), анафилактические реакции, нарушения пигментации, синдромы красной волчанки (покраснение кожи и воспаление) и периферические отеки.
- Другие возможные побочные эффекты
- Отек мозга, пигментная ретинопатия (повреждение сетчатки), задержка пигмента в хрусталике и роговице глаза.
- В госпитализированных психотических пациентов Phenothiazintherapie произошло внезапные, неожиданные и необъяснимые смерти, с ранним повреждением мозга или припадками, как предрасполагающие факторы, вероятно, играют определенную роль. Поэтому следует избегать у больных с известными эпилепсией высокими дозами.
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог принять решение о серьезности и любых других мерах, которые могут потребоваться. Побочные эффекты обычно исчезают после того, как доза была уменьшена, и обычно их можно избежать или уменьшить путем тщательного и индивидуального регулирования дозы.
- Центральная нервная система
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это включает в себя любые возможные побочные эффекты, которые не указаны.
Как препарат может взаимодействовать с другими лекарствами и что может произойти?
- Использование с другими лекарствами
- Расскажите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие лекарства / применять, недавно принятые / использовали любые другие лекарства или намереваются принять / применять другие лекарства.
- При одновременном применении других центральных депрессантов (например, психотропных препарат ов [препарат ы для лечения психических и психических расстройств], снотворных, иногда также обезболивающих, анестетиков или других препарат ов, например, для лечения аллергии или простуды [антигистаминные препарат ы]) взаимное усиление эффектов и побочных эффектов (особенно от седации и снижения артериального давления).
- Если оперируют пациентов, получающих нейролептическое дозирование, следует обратить особое внимание на возможное падение артериального давления (гипотония). Доза анестетика или центральных демпфирующих веществ может быть уменьшена.
- Одновременное введение трициклических антидепрессантов и деканоата флуфеназина приводит к повышению уровня антидепрессантов в плазме. Следует ожидать повышения токсичности обоих активных веществ (антихолинергический эффект, снижение порога судорог, но, прежде всего, с сердечными эффектами [продление интервала QT]). По этой причине такая комбинация не рекомендуется.
- Одновременный прием лекарственных препарат ов, которые также продлевают интервал QT (например, антиаритмические средства класса IA или III, макролидные антибиотики, антигистаминные препарат ы, противомалярийные препарат ы, антидепрессанты, другие нейролептики), приводят к гипокалиемии или другому электролитному дисбалансу (например, Б. Следует избегать определенных диуретиков (диуретиков) или печеночного распада деканоата флуфеназина (например, пароксетин, флуоксетин).
- В сочетании с солями лития уровень флуфеназина в плазме может быть увеличен. Это повышает риск возникновения экстрапирамидных моторных эффектов (расстройства походки, двигательные расстройства вблизи туловища, тремор, скованность скелетных мышц, в некоторых случаях трудно обратимое повреждение головного мозга). И наоборот, уровни литиевой плазмы также могут быть увеличены. Тяжелые нейротоксические синдромы наблюдались очень редко при одновременном введении нейролептиков и лития.
- Сопутствующее лечение леводопой или агонистов дофамина (например, бромокриптина, амантадин, каберголина) можно смягчить их последствия.
- Когда нейролептики и другие антагонисты допамина (например, метоклопрамид, ализаприд) используются в комбинации, экстрапирамидные двигательные эффекты могут быть увеличены.
- Когда деканоат флуфеназина комбинируется с лекарственными средствами, которые также обладают антихолинергическим эффектом (такими как антидепрессанты, атропин, бипериден), антихолинергические эффекты могут быть дополнительно усилены. Это может привести к нарушениям зрения, повышению внутриглазного давления, сухости во рту, учащенному сердцебиению, запорам, проблемам с мочеиспусканием, проблемам с секрецией слюны, блокировке речи или проблемам с памятью. Риск фармакогенных бредовых синдромов повышен. В то же время эффект флуфеназина может быть ослаблен.
- Комбинации с симпатомиметиками могут привести к гипертоническим кризам. Гипотония не следует лечить адреналином у пациентов, получающих деканоат Флуфеназин, так как администрация адреналина может вызвать дальнейшее падение артериального давления («обращение адреналина»). Однако при сильном шоке норадреналин (норадреналин) может быть назначен.
- Флуфеназин обычно увеличивает гипотензивное действие гипотензивных препарат ов. Это может привести к увеличению ортостатических нарушений кровообращения. Это может, например, Б. головокружение, «черный цвет наступит перед глазами» »и ускорение пульса. Парадоксальные реакции также описаны. (Гуанетидин, клонидин, метилдопа).
- Одновременно администрация Флуфеназин деканоат и ИМАО может привести к (далее) гипотензии и экстрапирамидных эффектов.
- Одновременное лечение пиперазинсодержащими антигельминтиками (глистами) приводит к увеличению риска побочных эффектов экстрапирамидной моторики.
- Клофелин может уменьшить антипсихотических эффект Флуфеназин деканоат.
- Уровень флуфеназина в плазме может быть уменьшен при одновременном использовании деканоата флуфеназина и циметидина.
- При одновременном применении Pentetrazol могут, вызывая судороги.
- Фенотиазины могут усиливать склонность к приступам, вызванным метризамидом. Поэтому деканоат флуфеназина не следует назначать как минимум за 48 часов до и через 24 часа после миелографии.
- Одновременный прием деканоата флуфеназина с амфетаминами или аноректиками (для подавления аппетита) может привести к антагонистическим фармакологическим реакциям.
- При одновременном применении резерпина-содержащих препарат ов не рекомендуется.
- Угнетение дыхания, вызванное полипептидными антибиотиками (например, колистином, полимиксином В), может усугубляться деканоатом флуфеназина.
- Эффект антикоагулянтов (антикоагулянтов) может быть увеличен. Следовательно, если антикоагулянтная терапия проводится одновременно, регулярный мониторинг состояния коагуляции показан с более короткими интервалами.
- Одновременное применение противосудорожных препарат ов, например. Как барбитуратов или карбамазепина, может привести к увеличению метаболизма Флуфеназин.
- Одновременный прием деканоата флуфеназина с фенитоином может изменить метаболизм фенитоина. В результате могут быть достигнуты токсичные уровни в плазме.
- Реакция на использование гонадорелина может быть ослаблена фенотиазинами из-за увеличения пролактина.
- Флуфеназин деканоат не следует комбинировать с клозапином, из-за риска изображение кровеносного нарушение может увеличиться.
- Одновременно администрация Флуфеназин деканоат и пропранолол увеличивают плазменные уровни обоих препарат ов.
- Сообщалось, что в единичных случаях у пациентов развивается острый, тяжелый, обратимый паркинсоноид при комбинированной терапии с ингибитором обратного захвата серотонина и деканоатом флуфеназина.
- Есть признаки того, что при одновременном применении фенилаланина и нейролептиков риск возникновения дискинезии увеличивается.
- Сообщалось о случаях, когда пациенты с повышенным уровнем дигидроэпиандростерона не реагировали на антипсихотическую терапию, поэтому пациентам, получающим деклоат флуфеназина для терапии, следует избегать замены дигидроэпиандростерона.
- Повышенный риск эпилептических припадков сообщалось у шизофренических пациентов, принимающих на лечение с фенотиазины масло примулы вечерней добавки.
- Кофеин может противодействует антипсихотические свойства фенотиазинов. Тем не менее, данные противоречивы.
- Метаболизм диабетикам инсулинозависимым под Phenothiazinbehandlung (особенно при высоких дозах) может стать нестабильной и, возможно, сделать необходимые диетические и действующее вещество меры или адаптацию установки сахароснижающими.
- Во время лечения Флуфеназин деканоат результат теста на беременность может быть искажен (ложный положительный результат).
- Примечание:
- Пациент должен быть информирован о том, что он не знает о лечащ
- Особенности
- Форма выпуска
- Injektionslösung
- Все товары этого производителя
- neuraxpharm Arzneimittel GmbH
- Количество
- 1x0.5 Milliliter, N1
- Инструкция.pdf
- Ссылка
- Артикул.-Nr. (PZN)
- 8515459
- Базовая цена
- 100 ml 3.522,00 €