Область применения
Когда препарат используется?
- Препарат содержит активный ингредиент бортезомиб, так называемый «ингибитор протеасом». Протеасомы играют важную роль в регуляции клеточной функции и роста клеток. Подавляя их функцию, бортезомиб может убивать раковые клетки.
- Препарат показан для лечения множественной миеломы (рак формы костного мозга) у пациентов старше 18 лет:
- в качестве единственного агента или в комбинации с препаратами пегилированный липосомальный доксорубицин или дексаметазон у пациентов, у которых болезнь продолжает ухудшаться (выручки), после того, как они получили по меньшей мере, одно лечение, а также, в котором трансплантация стволовых клеток крови не была успешной или не может быть выполнена.
- в сочетании с Мелфалан действующее вещество и преднизоном у пациентов, у которых болезнь не лечится и не подходят для высоких доз химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток.
- в сочетании с дексаметазоном лекарственной или дексаметазон в сочетании с талидомида у пациентов, болезнь которых не лечат, и, прежде чем они получают высокие дозы химиотерапии с трансплантацией стволовых клеток (индукционной терапии).
- Препарат используется для лечения лимфомы из мантийных клеток (форма рака лимфатических узлов) в комбинации с ритуксимабом лекарственной, циклофосфамид, доксорубицин и преднизолон у пациентов в возрасте от 18 лет и старше, болезнь которых не лечат, и не подходят для трансплантации крови стволовых клеток.
Замечания по применению
Как используется лекарство?
Что еще нужно учитывать?
- Предупреждения и меры предосторожности
- Пожалуйста поговорите с вашим врачом, если любой из следующих действий к вам:
- Уменьшение числа красных или белых клеток
- Кровотечение и / или уменьшить тромбоциты
- Диарея, запор, тошнота или рвота
- Обморок, головокружение или легкомысленность в прошлом
- проблемы с почками
- от умеренной до тяжелой проблемы с печенью
- Онемение, покалывание или боль в руках или ногах (невропатия) в прошлом
- Сердце или кровяное давление проблемы
- Одышка или кашель
- припадки
- Галька (в том числе на местном уровне вокруг глаз или на развороте тела)
- Симптомы синдрома лизиса опухоли, такие как мышечные спазмы, мышечная слабость, спутанность сознания, потеря зрения или помутнение зрения и одышка
- Потеря памяти, проблемы мышления, трудности при ходьбе или потере зрения. Это могут быть признаки серьезной инфекции мозга и ваш врач может рекомендовать дальнейшее расследование и последующих мероприятий.
- До и во время лечения препарат ом необходимо регулярное берут образцы крови регулярно проверять количество крови.
- Если у вас лимфома мантийных клеток и вы получаете ритуксимаб с этим препарат ом, вам следует сообщить своему врачу:
- Если вы думаете, что имели или имели инфекцию гепатита в прошлом. В некоторых случаях у пациентов с инфекцией гепатита В может возникнуть рецидив гепатита, который может быть смертельным. Если в прошлом у вас была инфекция гепатита В, ваш врач тщательно осмотрит вас на наличие признаков активной инфекции гепатита В.
- Перед тем как лечение начинается с препарата, прочитайте пакет вставки всех лекарств, которые вы принимаете в сочетании с продуктом для того, чтобы получить информацию об этих лекарственных средств. Если талидомид используется, особое внимание должно быть уделено выполнить тест на беременность и необходимые профилактические меры.
- Пожалуйста поговорите с вашим врачом, если любой из следующих действий к вам:
- Дети и подростки
- Препарат не следует применять у детей и подростков, так как эффекты этого препарата у детей и подростков не известны.
- Вождение и использование машин
- Препарат может вызвать усталость, головокружение, обморок или помутнение зрения. Если вы испытываете такие побочные эффекты, вы не должны водить или использовать инструменты или машины; даже если вы не чувствуете этих эффектов, вам все равно нужно быть осторожным.
Что еще нужно учитывать?
- Это лекарство предназначено для внутривенного или подкожного введения. Препарат дается лечащим врачом опыт использования цитостатиков.
- Порошок растворяется полностью перед использованием. Это делается с помощью специалистов-медиков. Восстановленный раствор затем вводят либо в вену или под кожу. Инъекция в вену происходит быстро, что находится в пределах от 3 до 5 секунд. Впрыскивание под кожу или в бедро или живот.
Дозировка
Как часто и в каком количестве используется препарат ?
- Ваш врач будет рассчитать дозу в зависимости от вашего роста и веса (площадь поверхности тела). Обычная начальная доза составляет 1,3 мг / м2Площадь поверхности тела два раза в неделю.
- Ваш доктор может изменить дозы и общее количество циклов, в зависимости от ответа на лечение, возникновение некоторых побочных эффектов, и ваше состояние здоровья изменения (например, как проблемы с печенью).
- Прогрессивное конец множественной миеломы
- Если препарат используется отдельно, вы получите 4 дозы внутривенно или подкожно в дни 1, 4, 8 и 11 с последующим 10-дневным перерывом в лечении. Этот период в 21 день (3 недели) соответствует одному циклу лечения. Вы можете получить до 8 циклов (24 недели).
- Может быть, вы применяя препарат вместе с препаратами пегилированный липосомальный доксорубицин или дексаметазон.
- Если этот препарат больных с пегилированного липосомального доксорубицина, получают внутривенно или подкожно в цикле лечения 21 дней и пегилированного липосомального доксорубицина 30 мг / м2применяется после введения препарата путем внутривенной инфузии на 4-й день лечения бортезомибом цикла 21 дня. Вы можете получить до 8 циклов (24 недель).
- Если этот препарат вводить совместно с дексаметазоном, вы получите внутривенно или подкожно в цикле обработки 21 дня и дексаметазон 20 мг принимают в дни 1, 2, 4, 5, 8, 9, 11 и 12 бортезомиба цикла лечения 21 дня. Вы можете получить до 8 циклов (24 недель).
- Ранее необработанной множественной миеломы
- Если имеем дело с предварительно обработанной множественной миеломы и непригодны для трансплантации стволовых клеток, чтобы получить препарат вместе с двумя другими препаратами; Мелфалан и преднизон.
- В этом случае цикл лечения длится 42 дней (6 недель). Вы получите 9 циклов (54 недель).
- В циклах 1-4, препарат применяется дважды в неделю в дни 1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 и 32-й
- В циклах 5-9, препарат применяется один раз в неделю в дни 1, 8, 22 и 29
- Мелфалан (9 мг / м2) И преднизолон (60 мг / м2) Принимать по 1-й, 2, 3 и 4 каждой из первой недели каждого курса.
- Если имеем дело с предварительно обработанной множественной миеломы и пригодны для трансплантации стволовых клеток крови, вы получите внутривенно или подкожно с дексаметазоном действующее вещество или с дексаметазоном препаратами и талидомид в качестве индукционной терапии.
- Если этот препарат вводить совместно с дексаметазоном, вы получите внутривенно или подкожно в цикле обработки 21 дня и дексаметазон 40 мг принимать в дни 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 и 11 бортезомиба цикла лечения 21 дня. Вы получите 4 циклов (12 недель).
- Когда препарат дается в сочетании с талидомида и дексаметазона, занимает цикл обработки 28 дней (4 недели).
- Принимать дексаметазон 40 мг в дни 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10 и 11 28-дневного цикла лечения бортезомибом.
- Талидомид не принимать в день в дозе 50 мг до 14-й день первого цикла. При хорошей переносимости, дозу увеличивают до 100 мг на 15-й день до 28 и может быть увеличена со второго цикла далее до 200 мг в день. Вы можете получить до 6 циклов (24 недель).
- Ранее лимфому необработанной мантийных клеток
- Если вы ранее не лечили лимфому из мантийных клеток, вам будет внутривенно или подкожно вводиться лекарство с препаратами ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин и преднизон.
- Лекарство приеме внутривенно или подкожно в дни 1, 4, 8 и 11, после чего остальные. Курс лечения занимает 21 дней (3 недели). Вы можете получить до 8 циклов (24 недель).
- Следующие лекарственные средства наносятся на 1-й день каждого 21-дневного цикла в виде внутривенных инфузий: ритуксимаб 375 мг / м2, Циклофосфамид 750 мг / м2и доксорубицин 50 мг / м2,
- Преднизолон 100 мг / м2взять на дни 1, 2, 3, 4 и 5 из цикла обработки в виде таблетки.
- Если слишком много было применено
- Как это лекарство дается вашим врачом или медицинским работником, то маловероятно, что вы будете получать слишком много. В маловероятном случае передозировки ваш врач будет следить за побочными эффектами.
Противопоказания
В каких случаях не следует применять препарат ?
Применение препарата во время беременности или при кормлении грудью?
- Препарат не следует применять,
- если у вас есть аллергия на бортезомибом, бора или к любому из вспомогательных веществ препарата.
- Если у вас есть определенные серьезные легочные или проблемы с сердцем.
Применение препарата во время беременности или при кормлении грудью?
- Вы можете использовать не использовать препарат , если вы беременны, если это не является абсолютно необходимым.
- И мужчины и женщины должны использовать эффективные средства контрацепции во время лечения препарат ом и в течение последующих 3-х месяцев после прекращения лечения. Если есть беременность, несмотря на эти меры, пожалуйста, сообщите об этом вашему врачу немедленно.
- Талидомид вызывает врожденные дефекты и смерть плода. Если вы получаете препарат в сочетании с талидомида, вы должны следовать программе профилактики беременности талидомид (см листовка талидомид).
- лактация
- Вы не должны кормить грудью во время лечения препарат ом. Поговорите снова начать с вашим врачом о том, когда это безопасно, после лечения препарат ом с грудным вскармливанием.
Побочные эффекты
Какие побочные эффекты могут возникнуть у отдельных пациентов?
Как препарат может взаимодействовать с другими лекарствами и что может произойти?
- Как все лекарства, это лекарство может вызвать побочные эффекты, хотя и не у всех. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть очень серьезными.
- Если вам дают лечение от множественной миеломы или лимфомы из мантийных клеток, немедленно сообщите об этом своему врачу, если вы заметите любой из следующих симптомов:
- Мышечные спазмы, мышечная слабость
- Путаница, потеря зрения или нечеткость зрения, слепота, судороги, головные боли
- Одышка, отеки ног или изменения частоты сердечных сокращений, высокое кровяное давление, усталость, обмороки
- Трудность кашель и дыхание или стеснение в груди.
- Лечение препарат ом может очень часто приводит к снижению красных и белых клеток крови и тромбоцитов. Поэтому вам нужно регулярные берут образцы крови, чтобы проверить количество ваших клеток крови регулярно до и во время лечения. Это происходит, когда вы в конечном итоге к снижению числа:
- тромбоциты, которые вы (г. B. кровотечение из кишечника, желудка, рта и десен или кровотечение в головном мозге или печени) более уязвимы к кровоподтеки или кровотечение без очевидной травмы
- красные клетки крови, которые могут привести к анемии с такими симптомами, как усталость и бледность
- белые клетки крови, которые, возможно, более склонны к инфекциям или гриппоподобные симптомы.
- Ниже перечислены побочные эффекты, которые могут возникнуть при назначении этого лечения множественной миеломы:
- Очень распространенные побочные эффекты (может повлиять на более чем 1 из 10 человек)
- Гиперчувствительность, онемение, покалывание или жжение кожи, или боль в руках или ногах из-за повреждения нерва
- Уменьшение числа красных и / или белых кровяных клеток (смотри выше)
- лихорадка
- Тошнота или рвота, потеря аппетита
- Запоры с или без вздутие живота (могут быть очень серьезными)
- Диарея: Если вы должны получить понос, важно, что вы пить больше воды, чем обычно. Возможно, ваш врач назначит дополнительное лекарственное средство для лечения диареи
- Усталость (усталость), слабость
- Мышечные боли, боль в костях
- Общие побочные эффекты (могут затронуть до 1 в 10 человек)
- Низкое кровяное давление, внезапное падение артериального давления на стоя, что может привести к потере сознания
- Высокое кровяное давление
- Снижение функции почек
- головная боль
- Общее недомогание, боль, головокружение, головокружение, слабость или потеря сознания
- озноб
- Инфекции, в том числе пневмонии, инфекций дыхательных путей, бронхит, грибковой инфекции, кашель, грипп, как болезнь
- Галька (в том числе на местном уровне вокруг глаз или на развороте тела)
- Боль в груди или одышка при физической нагрузке
- Различные виды сыпи
- Зуд кожи, узелки на коже или сухой кожи.
- покраснение лица или сломанные капилляры лучшие
- эритема
- дегидратация
- Изжога, вздутие живота, отрыжка, ветер, боли в желудке, желудка или кишечника кровотечение
- Изменение функции печени
- Воспаление во рту или губах, сухость во рту, язвы во рту или боль в горле
- Потеря веса, потеря вкусовых ощущений
- Мышечные спазмы, мышечные спазмы, мышечная слабость, боли в теле
- Помутнение зрения
- Заражение наружных слоев глаза и внутреннюю поверхность век (конъюнктивиты)
- носовое
- Трудности или проблемы со сном, потливость, беспокойство, перепады настроения, подавленное настроение, беспокойство или возбуждение, изменения в вашем психическом состоянии, дезориентация
- в том числе вокруг глаз отек тела и других частей тела
- Необычное побочные эффекты (могут затронуть до 1 100 человек)
- Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, боль в груди, дискомфорт в груди, повышение или снижение частоты сердечных сокращений
- почечная недостаточность
- Флебит, сгустки крови в ваших венах и легких
- Свертывание крови расстройство
- Недостаточный приток крови
- Воспаление перикарда, или жидкости вокруг вашего сердца
- Инфекции, в том числе инфекций мочевых путей, грипп, вируса герпеса инфекции, инфекции уха и целлюлит
- Кровавый стул или кровотечение из слизистых оболочек, например. Как во рту, во влагалище
- Заболевания сосудов головного мозга
- Паралич, судороги, падения, двигательные расстройства, необычные, измененные или сниженные ощущения (чувство, слух, дегустация, обоняние), нарушение внимания, дрожь, подергивание
- Артрит, включая воспаление суставов в пальцах рук, ног и челюсти
- Болезни, которые влияют на ваши легкие и предотвратить адекватное снабжение вашего тела кислородом. Некоторые из них включают в себя затрудненное дыхание, одышка, одышку в состоянии покоя, поверхностные или нелегкий дыхание или остановке дыхания, одышку
- Икота, расстройства речи
- Увеличенное или уменьшенное производство мочи (из-за повреждения почек), болезненное мочеиспускание или кровь / белок в моче, задержка воды
- Измененное психическое состояние, дезориентация, нарушение памяти или потеря памяти
- повышенная чувствительность
- Потеря слуха, глухоту или звон в ушах, ухо дискомфорт
- может иметь гормональные нарушения, которые влияют на соли и воды восстановление
- Гиперактивность щитовидной железы
- Недостаточная выработка инсулина или снижена реакция на инсулин
- Раздражение или воспаленные глаза, чрезмерно влажные глаза, боль в глазах, сухость глаз, глазные инфекции, выделения из глаз, нарушение зрения, глазные кровотечения
- Отек лимфатических узлов
- Совместное или мышечной жесткость, тяжесть, боли в паховой области
- Выпадение волос и измененная структуру волос
- аллергические реакции
- Покраснение или боль в месте инъекции
- Рот боль
- Инфекция или воспаление в полости рта, язвы в полости рта, пищевода и желудка и кишечника, иногда ассоциируется с болью или кровотечением, замедлилось кишечного транзита (включая запоры), дискомфорт в брюшной полости или пищевода, затруднение глотания, рвота с кровью
- инфекции кожи
- Бактериальные и вирусные инфекции
- Заражение зубов
- Воспаление поджелудочной железы, обструкции желчных протоков
- Боль в области половых органов, проблемы с эрекцией
- увеличение веса
- жажда
- гепатит
- Дискомфорт в месте инъекции или дискомфорт, вызванный инъекцией
- Реакции кожи и кожных заболеваний (которые могут быть серьезными в интенсивности и опасных для жизни), кожных язв
- Ушибов, падений и травм
- Воспаление или кровотечение из кровеносных сосудов (как правило, на ногах) до больших кровоподтека как пятна под кожу или ткань могут быть видны как маленькие красные или фиолетовые точки
- Доброкачественные кисты
- Серьезное обратимым расстройство мозга, в том числе судорог, высокое кровяное давление, головные боли, усталость, спутанность сознания, слепоты или других проблем со зрением.
- Редкие (могут затронуть до 1 на 1000)
- Проблемы с сердцем, включая сердечный приступ, стеснение в груди (стенокардия)
- краснеть
- Обесцвечивание вен
- Воспаление спинномозговых нервов
- Проблемы уха, кровотечение из уха
- Underactive щитовидная
- Синдром Бадда-Киари (клинические симптомы вызваны закрытием печеночных вен вызвано)
- Изменения в функции кишечника или нарушение функции кишечника
- Кровоизлияние в мозг
- Желтый изменение цвета кожи и глаз (желтуха)
- Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилактический шок). Они могут включать: затрудненное дыхание, боль в груди, стеснение в груди, головокружение, слабость, сильный зуд кожи, осязательных узелков на коже, отек лица, губ, языка и / или гортани (что может вызвать затруднения при глотании) и коллапс
- Мастопатия
- влагалищные слезы
- Отек в области половых органов
- Отсутствует толерантность к алкоголю
- Тратить или потеря массы тела
- Повышенный аппетит
- свищ
- Накопление жидкости в суставе
- Кисты в общей зоне (синовиальной кисты)
- переломы
- Деградация компонентов мышечных волокон, которые приводят к другим осложнениям
- Увеличение печени, кровотечение печени
- Рак почки
- Псориаз похожи кожные симптомы
- Рак кожи
- бледная кожа
- Распространение тромбоцитов или плазмы клеток (тип белых кровяных клеток) в крови
- Необычная реакция на переливание крови
- Частичная или полная потеря зрения
- Снижение полового влечения
- слюнотечение
- опухшие глаза
- светочувствительность
- Быстрое дыхание
- ректальное боль
- камни в желчном пузыре
- грыжа
- травма
- Ломкие или мягкие ногти
- Необычные отложения белка в ваших жизненно важных органов
- кома
- язвы
- полиорганная недостаточность
- смерть
- Очень распространенные побочные эффекты (может повлиять на более чем 1 из 10 человек)
- Ниже приведены побочные эффекты перечислены, которые могут произойти, когда вы можете, если вы получаете препарат с другими лекарственными средствами для лечения лимфомы из мантийных клеток:
- Очень распространенные побочные эффекты (может повлиять на более чем 1 из 10 человек)
- пневмония
- потеря аппетита
- Гиперчувствительность, онемение, покалывание или жжение кожи, или боль в руках или ногах из-за повреждения нерва
- Тошнота и рвота
- понос
- Рот язвы
- запор
- Мышечные боли, боль в костях
- Выпадение волос и измененная структуру волос
- Усталость (усталость), слабость
- лихорадка
- Общие побочные эффекты (могут затронуть до 1 в 10 человек)
- Галька (в том числе на местном уровне вокруг глаз или на развороте тела)
- Вирус герпеса инфекции
- Бактериальные и вирусные инфекции
- Инфекции дыхательных путей, бронхит, кашель с мокротой, гриппоподпбного болезни
- грибковые инфекции
- Гиперчувствительность (аллергические реакции)
- Недостаточная выработка инсулина или снижена реакция на инсулин
- задержка воды
- Трудности или проблемы со сном
- Потеря сознания
- Измененное психическое состояние, спутанность сознания
- ветреность
- Повышенное сердцебиение, повышенное кровяное давление, потливость
- Визуальный нарушение, нарушение зрения
- Сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, боль в груди, дискомфорт в груди, повышение или снижение частоты сердечных сокращений
- Высокое или низкое кровяное давление
- Внезапное падение артериального давления при вставании, что может привести к потере сознания
- Одышка во время физических упражнений
- кашель
- икота
- Звон в ушах, ухо дискомфорт
- Кишечные или желудочные кровотечения
- изжога
- Боль в желудке, вздутие живота
- затрудненное глотание
- Инфекция или воспаление в желудке и кишечнике
- боли в животе
- Воспаление во рту или губах, боль в горле
- Изменение функции печени
- Зуд кожи
- эритема
- сыпь
- мышечные спазмы
- инфекция мочевых путей
- ломота в теле
- в том числе вокруг глаз отек тела и других частей тела
- озноб
- Покраснение и боль в месте инъекции
- общее недомогание
- потери в весе
- увеличение веса
- Необычное побочные эффекты (могут затронуть до 1 100 человек)
- гепатит
- Симптомы тяжелой аллергической реакции (анафилактический шок). Они могут включать: затрудненное дыхание, боль в груди, стеснение в груди, головокружение, слабость, сильный зуд кожи, осязательных узелков на коже, отек лица, губ, языка и / или гортани (что может вызвать затруднения при глотании) и коллапс
- Нарушения движения, паралич, подергивания
- головокружение
- Потеря слуха, глухота
- Болезни, которые влияют на ваши легкие и предотвратить адекватное снабжение вашего тела кислородом. Некоторые из них включают в себя затрудненное дыхание, одышка, одышку в состоянии покоя, поверхностные или нелегкий дыхание или остановке дыхания, одышку
- Сгустки крови в легких
- Желтый изменение цвета кожи и глаз (желтуха)
- Очень распространенные побочные эффекты (может повлиять на более чем 1 из 10 человек)
- Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это включает в себя любые возможные побочные эффекты, которые не указаны.
Как препарат может взаимодействовать с другими лекарствами и что может произойти?
- Использование с другими лекарствами
- Информ вы недавно взяли вашим врачом или фармацевтом, если вы принимаете другие лекарства, другие лекарства или другие лекарства намерены предпринять.
- Информ особенно если вы принимаете ваши врача лекарства, содержащие один из следующих активных ингредиентов:
- Кетоконазол, используемый для лечения грибковых инфекций
- Ритонавир для лечения ВИЧ-инфекции
- Рифампицин, антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций
- Карбамазепин, фенитоин или фенобарбитал используется для лечения эпилепсии
- Зверобой (зверобоя продырявленного), депрессии или других недугов
- пероральные противодиабетические
Состав
Что входит в состав препарата?
Указанные количества основаны на 1 шт. | |
Действующее вещество бортезомиб маннитол | 4.83mg |
соответствует бортезомибу | 3.5mg |
Наполнитель маннит | + |
Эксципиентный азот | + |